Несколько прыщей похожих. Виды прыщей на лице

Еще вчера кожа была гладкой и безупречно чистой – а сегодня на ней появились красные бугорки... Знакомая ситуация? Наверняка. Да и решение, казалось бы, известно – давить! Но не спешите к зеркалу...

Какие бывают виды прыщей и как с ними бороться – вопрос не такой простой, как кажется. Любой дерматолог вспомнит не один десяток случаев, когда в результате самолечения или непрофессиональной врачебной помощи безобидные высыпания превращались в настоящую угревую болезнь с неприятными последствиями.

В этом обзоре сайт разбирается с проблемой по-порядку: от причин появления до основных подходов к лечению и профилактике, но индивидуальную диагностику и терапию мы, все же, советуем доверить квалифицированному специалисту.

Где и как появляются прыщи, какими они бывают?

Если пора закрыта частично и в нее есть доступ воздуха – образуются угри. Они выглядят как черные точки, окруженные воспаленной кожей. В полностью закупоренной поре, как в контейнере, начинают размножаться бактерии, вызывающие воспалительный процесс и нагноение. Когда стенка волосяного фолликула лопается под давлением гноя – на коже образуется «классический» прыщ.

Чаще всего прыщи появляются в местах расположения крупных сальных желез – на лице (лоб, виски, щеки, нос, подбородок), под волосами на голове, на шее, груди, плечах, верхней части спины. Многообразие видов прыщей привело к созданию нескольких их классификаций: по тяжести проявлений на кожном покрове, по степени воспаленности, клиническое разделение по причинам появления и т. д.

«Теория видов»: прыщи, угри, акне

В самом общем виде все наши прыщики относятся к одному из двух типов:

воспалительные – сразу бросаются в глаза за счет своих размеров; кожа вокруг истончается и краснеет, сквозь нее просвечивается гнойное содержимое; при ощупывании обычно вызывают болезненные или дискомфортные ощущения.
без воспалительного процесса – практически неконтрастны с кожей, выглядят как небольшие бугорки или точки различного цвета. Но достаточно по неосторожности или из-за неправильного ухода занести в них инфекцию, как они моментально переходят в первую категорию со всеми вытекающими последствиями.

Прыщи без воспалительного процесса называются комедонами . Возникают, когда протоки сальных желез или устьев волосяных фолликулов забиваются пробками из загустевшего кожного сала и отмерших клеток эпителия. бывают:

Открытые – выглядят как черные или коричневые точки. Это результат закупорки поры с верхней стороны, у поверхности кожи. Первоначально застрявшее сало имеет вид прозрачной или белой массы, которая со временем, под действием окисления, приобретает вначале желтоватый, а затем характерный черный цвет. Размер такого прыщика 1-2 мм, цвет может быть различным – от светло-желтого до коричневого или темно-серого, но в центре всегда будет черная точка. Для лечения достаточно регулярного домашнего или косметологического ухода. Открытые комедоны не доставляют много хлопот, пока в них не попадет инфекция и не начнется воспалительный процесс.

Закрытые – имеют вид белых бугорков или точек. Часто их называют милиумами или жировиками (последнее не совсем правильно, поскольку жировик – это другое ). Возникают при закупорке нижней части поры с внутренней стороны. По своему строению похожи на тромбы, которые не имеют возможности выйти на поверхность естественным путем. Размер закрытого комедона может достигать 2-3 мм, при этом иногда они бывают незаметными внешне и определяются только на ощупь. Чаще всего формируются на лбу, щеках, скулах, подбородке, при этом не доставляют физического дискомфорта. Несмотря на кажущуюся безобидность, милиумы довольно опасны – они склонны объединяться с соседними воспаленными прыщами, формируя обширную подкожную полость, которая постепенно заполняется гноем. Попытки удалить их в домашних условиях обычно приводят к занесению инфекции, поэтому лучше доверить эту задачу профессиональному косметологу.

Воспалительные прыщи делятся на:

Папулы (красные прыщи) – развиваются при попадании инфекции в комедоны. Достигают размеров от 0,1 до 1 см, имеют вид красных или розовых шариков, выступающих над поверхностью кожи, белой головки нет. Если папула сформировалась на месте открытого комедона, то сквозь кожу часто можно разглядеть темную пробку. Поверхностные папулы небольшого размера после выздоровления, как правило, не оставляют заметных последствий в виде шрамов, но может ненадолго остаться темное пятно.
Пустулы (гнойные прыщи) – образования размером от 0,1 до 1 см с гнойным содержимым и белой головкой, окруженные воспаленной кожей. Формируются из папул, но иногда могут возникать и самостоятельно. По форме бывают конусообразными, плоскими или сферическими. Цвет пустулы может варьироваться от белого до желтого или зеленого, последние оттенки означают наличие вторичной инфекции, требующей незамедлительного лечения у квалифицированного дерматолога. Опасность этого вида прыщей – в момент острого воспаления или самостоятельного выдавливания велика вероятность проникновения заражения в кровь.

Фото 5 – красные прыщи (папулы) на щеке:

Фото 6-9 – различные виды воспалительных прыщей на лице:

Узлы – глубокие папулы ярко-красного, синюшного или багрового цвета размером от 1 до 3 см, могут располагаться по всей глубине кожного покрова. Болезненны наощупь и в состоянии покоя, после выздоровления оставляют пигментные пятна, атрофические или келоидные рубцы значительного размера.
Кисты – плотное подкожное образование, заполненное гнойным содержимым. При появлении нескольких кист рядом друг с другом, имеют тенденцию к слиянию, формируя целую цепь, соединенную свищами (узкий канал в тканях). Тяжело поддаются полному излечению и всегда оставляют на коже заметные следы.

Классификация угревой болезни по тяжести проявлений

Дерматологи выделяют 4 степени (стадии) акне, каждая из которых имеет свою выраженную симптоматику:

Степень	Характеристики
I	Самая легкая, с мягким течением угревой сыпи, может встречаться в любом возрасте, от подросткового до зрелого. Для нее характерно появление нескольких, в среднем 5-6, прыщей закрытого типа или комедонов, без признаков активного воспалительного процесса (допускается наличие единичных гнойничков), чаще всего в области лица. Обычно хватает непродолжительного самостоятельного лечения, чтобы проблема исчезла практически бесследно.
II	Умеренное (~10-11) появление прыщей различных типов – черные точки, комедоны, красные угри, гнойнички – в области лица, плеч, верхней части спины. Встречается в любом возрасте, а также характерно для женщин перед или во время критических дней. Домашнее самостоятельное лечение возможно, но если через 2-3 недели результатов нет – необходима консультация дерматолога, иначе ситуация с большой вероятностью перерастет в следующую степень, а на коже в последствии могут остаться шрамы.
III	Тяжелая форма угревой болезни. Характеризуется образованием множественных (до 40) крупных прыщей различных типов в сочетании с сильными воспалениями и нагноениями. Основные места расположения – лицо, волосистая часть головы, плечи, спина, при этом зоны поражения постоянно расширяются из-за неконтролируемого распространения болезни. На этом этапе начинают появляться симптомы постакне – , пигментные или застойные пятна. При тяжелой форме угревой сыпи категорически запрещено самостоятельно лечиться, в особенности – выдавливать гнойники! Подобные действия практически всегда приводят к распространению и усугублению болезни, а также появлению ненужных осложнений – есть даже вероятность получить заражение крови. Все терапевтические процедуры должен подбирать и контролировать опытный врач-дерматолог или косметолог.
IV	Самая серьезная и сложная в лечении. Зоной поражения нередко становится абсолютно вся кожная поверхность отдельной части тела – спины, плечей, груди, лица. Прыщи достигают огромных размеров, кровоточат, из их скоплений образуются кисты, узлы. Гнойники прорываются при малейших надавливаниях и контакте с одеждой, постельным бельем. Такая форма угревой сыпи считается серьезным заболеванием, угрожающим здоровью, внешнему виду и моральному состоянию человека, она требует длительного лечения у квалифицированного дерматолога.

Медицинская классификация прыщей

В клинической медицине прыщи принято разделять и структурировать на основе причин их появления:

Детские – появляются у новорожденных из-за гормонального воздействия организма матери на плод во время внутриутробного развития. Чаще всего это белые закрытые комедоны, расположенные на носу, лбу, щеках. Через несколько недель после рождения проходят самостоятельно. А вот появление таких же прыщиков у детей возрастом постарше уже является причиной для обращения к дерматологу.
Подростковые или юношеские прыщи в той или иной мере затрагивают более половины мальчиков и девочек (чаще последних из-за особенностей работы сальных желез) в период полового созревания. Располагаются они в основном на лице, спине и плечах. Вызваны изменением количества выработки и качественного состава кожного сала, которое становится более густым и вязким, склонным к закупориванию пор. К моменту окончания «переходного возраста» проходят сами по себе, при условии соблюдения достаточно простых правил домашнего ухода. Если после 18-20 лет угри все еще не проходят – может понадобиться более серьезное лечение у дерматолог или косметолога.

Фото 10,11 – детские прыщи на лице и подростковые на лбу:

Взрослые – появляются примерно у 5% половозрелого населения старше 20 лет. Это могут быть:
- поздние угри , не прошедшие после периода полового созревания; инверсные прыщи– хроническая форма акне с частыми рецидивами, характеризуется присоединением воспалительного процесса в апокриновых потовых железах, расположенных большей частью в подмышках, паховой зоне, вокруг ареол;
- «угри бодибилдера» – связаны с приемов стероидов и различных специализированых препаратов, влияющих на гормональный фон спортсменов; шаровидные (нагроможденные, конглобатные) угри – слияние отдельных комедонов с формированием шарообразных плотных инфильтратов сине-багрового цвета, наполненных гноем.
- Экзогенные угри , то есть вызванные вредными внешними воздействиями – вдыханием, приемом внутрь, попаданием на кожу тех или иных токсичных веществ – например, неправильно подобранной или неправильно применяемой косметикой, некачественной бытовой химией. Появление прыщей может быть следствием длительного пребывания в жарком климате, когда сальные железы начинают вырабатывать больше секрета для увлажнения и защиты кожного покрова либо проявлением аллергической реакции на активное солнечное излучение.
- Прыщи, возникшие вследствие механических воздействий , в частности из-за привычки постоянно тереть или гладить определенные участки кожи, из-за искусственной закупорки пор (гипсовая повязка, плотная тесная одежда, постоянного трения о кожу посторонних предметов).

Выделяют еще несколько дополнительных видов прыщей, которые в той или иной степени относятся к приведенной выше классификации:

Гормональные – вызваны изменением баланса гормонов в организме. Это могут быть и предменструальные прыщи у женщин, угри из-за сбоев в работе эндокринных желез, а также «побочка» от длительного приема некоторых медицинских препаратов.
Стрессовые – возникают как следствие нервного напряжения, которое негативно влияет на иммунитет и гормональный фон (кстати, именно этим объясняется известный «феномен» появления прыщей накануне первого свидания или другого важного мероприятия).
На фоне сниженного иммунитета , возникающие, например, из-за некоторых заболеваний кишечника.
На фоне гиперкератоза , который сопровождается утолщением рогового слоя кожного покрова, его переполнением шлаками и бактериями.
От чрезмерной гигиены кожи . В результате избыточной чистоплотности и усиленного использования антибактериальных гигиенических средств кожа становится чрезмерно сухой, ее защитный сальный слой смывается, открывая инфекциям доступ к порам.

Лечение прыщей

Главное правило, о котором неустанно напоминают врачи и косметологи – ни в коем случае не выдавливать прыщи самостоятельно! Результатом такого домашнего самолечения могут быть самые разные последствия – от распространения угревой сыпи и вторичного инфицирования крови до появления шрамов и пигментных пятен. Терапия угревой болезни – комплексный процесс, который включает в себя несколько этапов:

Фото 14-16 – кожа лица до и после успешного лечения акне:

Профилактика образования новых комедонов, в которую входит подбор средств для ухода за проблемной кожей, общее оздоровление организма – нормализация питания, повышение иммунитета, оценка влияния на организм принимаемых лекарств.
Удаление уже образовавшихся комедонов при помощи препаратов с комедолитической составляющей – в основном используют азелаиновую кислоту, бензоил пероксид, адапален, третиноин, тазаротен и т.д.
Снижение объема секреции кожного сала (необходимо уменьшение до 30% и выше) за счет использования препаратов группы ретиноидов и гормонов.
Отшелушивание ороговевших клеток с поверхности кожи при помощи пилингов на основе ретиноидов, салициловой или гликолиевой кислот.
Чистка лица ультразвуком и другими малотравматичными аппаратными методами – альтернатива химическим салонным пилингам.
Лечение воспалительных процессов наружными и внутренними антибактериальными препаратами.
Косметологическое устранение последствий угревой болезни – различные виды дермабразии, лазерная шлифовка, криотерапия, мезотерапия, озонотерапия и т.п. (см. также статью « »)
При необходимости проводится параллельная нормализация работы систем организма – лечение хронических системных, гинекологических, эндокринных, желудочно-кишечных заболеваний.

Профилактика появления угрей

Чтобы предотвратить появление или рецидивы прыщей достаточно соблюдать несколько несложных правил:

Очищение кожи утром и вечером мягкими водорастворимыми средствами, специально подобранными тониками, которые одновременно и увлажняют кожу.
Обязательное ежевечернее снятие макияжа, особенно если в нем используются плотные тональные крема или жидкие пудры.
Температура воды для умывания должна быть умеренно-комфортной – прохладной или чуть теплой.
В зависимости от состояния и типа кожи необходимо регулярно выполнять эксфолиацию – отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса. Для этого используют скрабы (механический пилинг) и химический пилинг (средства на основе третиноина, салициловой или гликолиевой кислот). Чтобы избежать повышенной нагрузки на кожу, не рекомендуется одновременно использовать оба вида эксфолиантов. Предпочтительнее выбирать химический пилинг, так как скрабы могут нанести вред здоровой коже.
Коже необходимо увлажнение и поступление антиоксидантов из средств домашнего ухода, правильно подобранных по типу.
Наружное использование антибактериальных средств, например, на основе бензола пероксида.
Регулярное использование солнцезащитных средств, особенно после отшелушивающих процедур, например, матирующей тональной основы с солнцезащитными фильтрами.
Регулярная смена одежды, постельного белья и полотенец для лица – предотвращает возможный контакт бактерий с кожей.

Главная » Уход за кожей » Уход за проблемной кожей » Виды прыщей на лице и причины их возникновения

Появление прыщей, акне, черных точек связано с внешними и внутренними факторами. В зависимости от природы возникновения, определяют и тип воспаления. Зная, какие виды прыщей на лице существуют, можно подобрать правильное лечение, не вызывающее негативных последствий и навсегда избавиться от кожных дефектов.

Причины возникновения прыщей

Основные виды прыщей не могут возникнуть без причин, поэтому следует найти их, чтобы вовремя излечиться. Главные причины появления бугров:

Гормональный сбой: подростковый возраст, беременность, прием медицинских препаратов.
Заболевания желудочно-кишечного тракта: гастрит, язва, рак и так далее.
Некачественное питание: 1-2 раза в день или фаст-фуд. Нормальному человеку требуется употреблять пищу 5-6 раз в день, включая перекусы.
Плохая гигиена или полное ее отсутствие.
Незащищенность кожи от внешних факторов: ультрафиолет, сквозняки, холод.
Сбой из-за попадания на кожу химических препаратов.
Некачественная косметическая продукция.
Инфекции внутри организма.
Депрессии и стрессовые ситуации.

Описание прыщей без признаков воспаления

Комедоны, как известно, возникают по причине закупорки пробками устьев волосяных фолликулов или протоков сальных желез. Такого типа прыщи состоят из кожного густого жира, отмерших клеток и чешуек эпителия.

Отличия между чистыми порами и закупоренными

Если данные заторы образуются с внешней стороны пор, то появляются открытые (черные) комедоны, зачастую именуемые черными точками (blackheads). Черными данные прыщи становятся не сразу. Когда происходит закупорка, сальная пробка содержит прозрачную или белую жидкость. Затем жир твердеет и, превращаясь в комочек, приобретает желтоватый оттенок. В связи с тем, что поры открыты, под воздействием кислорода, комочки жира начинают окисляться, в результате чего и приобретают характерную черную окраску, которая делает их похожими на точки. По размерам черные комедоны варьируются в районе 0,1-2 мм. Центральная черная точка присутствует у всех угрей, а вот окрас их может варьироваться – от светло-желтого оттенка до коричневого и темно-серого цвета. Зачастую открытые комедоны не доставляют хлопот. Между тем картина меняется, если в железы попадает инфекция.

Черные точки – с ними сталкивается фактически каждый человек

Закрытые комедоны, также называемые белыми угрями, белыми точками, жировиками и милиумами (whiteheads) образуются в случае появления заторов жира внутри – в нижней части пор. По своей структуре закрытые комедоны напоминают тромбы, не имеющие выхода на поверхность кожи. По сути, они могут быть незаметны взгляду и ощущаться только на ощупь. Между тем некоторые белые угри заметно возвышаются над поверхностью кожи. Многие люди знакомы с такими представителями вида закрытых комедонов, как просянки. Эти прыщи выглядят как узелки, напоминающие по виду просяные зерна, по-научному именуемые милиумами.

Стоит обратить внимание!
Если вы чувствуете что-то необычное на ощупь, но не можете определить, есть ли у вас белые угри, растяните кожу в том месте, которое попало под подозрение. Как правило, в таких случаях появление закрытых комедонов становится заметным и визуально.

Закрытые комедоны не всегда заметны

Белые угри чаще всего образовываются в области щек, подбородка, лба и скул и особо не беспокоят своим появлением – не болят, не воспаляются, Между тем, невзирая на свою относительную безобидность, закрытые комедоны все же опасны. Дело в том, что под кожей они склонны к объединению с соседствующими воспалительными прыщами. В результате таких слияний под кожей образуется обширная полость, постепенно заполняющаяся гноем. То есть, по сути, жировик – это «мина замедленного действия», которая, получая толчок, усугубляет положение в разы.

Все мы помним временные проблемы подросткового возраста, связанные с появлением прыщей

Виды прыщей

Чтобы лечить заболевание кожи, требуется знать описание определенное описание отдельных видов прыщей. В природе существует огромное количество разновидностей и классификаций прыщей, разберем большую часть из них.

Комедоны.
Папулезные.
Пустулезные.
Узловые.
Абсцедирующие.
Флегмонозные.
Конглобатные.

Описание данных видов прыщей рассмотрим ниже, а также способы лечения акне.

Виды угрей по воспалительному признаку

По своей природе все прыщи подразделяются на два типа:

Без признаков воспаления.
Воспалительные.

В свою очередь прыщи без симптомов воспаления делятся на:

открытые комедоны (черные точки);
закрытые комедоны (белые точки).

Таким образом происходит воспаление комедона

К угрям с воспалительными проявлениями относятся:

папулы,
пустулы,
узлы,
кисты.

Чем отличаются воспалительные прыщи от угрей без воспалительных признаков? Во-первых, внешним видом – они, как правило, размером больше, бросаются в глаза, уродуют внешность. Во-вторых, наличием инфекции, которая провоцирует воспаление, покраснение и нагноение, а также вызывает отек тканей. Зачастую воспалительные прыщи болезненны, доставляют много хлопот и дискомфорт. По сути, угри без симптомов воспаления – это «родители» воспалительных прыщей. Достаточно лишь занести в очаг инфекцию и «безобидные» прыщики превращаются в проблемных «нарушителей спокойствия».

«Вооружитесь» краткой схемой классификации прыщей, которая поможет вам правильно опознавать незваных гостей

Комедоны

Самый популярный и узнаваемый вид среди прыщей – комедоны. В основном располагаются на лице – нос, щеки, подбородок, лоб, и иногда на спине. Вызвать такую сыпь можно путем употребления жирной и жареной пищи.

Существует 2 разновидности этого вида акне:

Черные точки. Внешний вид напоминает веснушки черного цвета. Появляются из-за обильного загрязнения пор – салом и кусочками старой кожи. Чтобы избежать их, требуется 2 раза в неделю очищать поверхность лица скрабирующим средством, а по итогу закрывать процедуру защитным кремом.

Белые головки. Выглядят как пустые мелкие бугры, а на самом деле обильно заполнены гноем. Отличаются от «черных точек» своим цветом, потому что гнойнички закупорены под кожей и не контактируют со свежим воздухом. Это крайне вредно для кожи, следует избавляться от них сразу же, при помощи вещества – салициловая кислота.

Чтобы бороться с разными видами прыщей, требуется понять точный диагноз и возможные способы лечения.

Диагностика

Для правильного определения вида прыщей и выбора корректной терапии лучше обратиться к специалисту. Лечение стоит начинать с проведения обследования. Может потребоваться посещение эндокринолога, гастроэнтеролога, гинеколога для женщин и девушек. Кровь и мочу берут на общий анализ, кровь на биохимию, анализы на гормоны, анализ кала на дисбактериоз. В некоторых случаях может потребоваться проведение УЗИ.

Диагностируют тип высыпания по степени поражения кожных покровов. При появлении одного или нескольких комедонов, нельзя судить о наличии заболевания. В остальных случаях разделяют следующие степени:

первая или легкая. Появляются новообразования любого вида в количестве не более 10 штук и размером, не превышающим 1 мм;
вторая степень характеризуется высыпаниями в количестве не более 25 штук на одном участке, 10 % из которых имеют воспалительный характер;
третья степень, рядом расположено в среднем 50 прыщей, половина из них может быть воспалена, есть несколько крупных нагноений. На кожных покровах видны шрамы от предыдущих высыпаний;
четвертая, тяжелая степень - почти вся площадь лица усыпана прыщиками разного вида, ощущается болезненность, есть нарывы и рубцы.

Анализ крови – один из методов диагностики прыщей на лице

Дерматологи во время диагностики учитывают не только степень поражения, но и стадии развития комедонов: легкое покраснение вокруг закупоренной поры, скопление гнойной жидкости, появление белой головки и наличие рубцов и темных пятен после заживления.

Папулезные

Этот вид является продолжение камедонов, при неправильном лечении или полном его отсутствие. «Черные» акне со временем начинают активно размножаться, за счет этого на них появляются сильное воспаление и покраснение.

Папулезные прыщи чувствительны к прикосновениям и часто дают о себе знать болезненными ощущениями, зудом. Контактное удаление гнойных бугров, или проще говоря – выдавливания, обязательно приведут к осложнениям и сильному абсцессу. Для лечения применяют – бензоил пероксид или средство изотретиоина.

Степени поражения лица

Кроме разных видов акне, угревая сыпь характеризуется разной степенью тяжести. Дерматологи разливают четыре степени поражения:

Первой характерны высыпания только на одной части лица. Чаще всего это закрытые или открытые комедоны, иногда появляются редкие одиночные папулы и пустулы.
Вторая означает поражение нескольких частей лица и тела. При этом много закрытых и открытых комедонов, есть небольшие папулы и пустулы.
На третьей стадии воспаление ярко выражено. Значительное поражение комедонами, а также гиперепия и множественные угри. Также часто эта степень сопровождается рубцами и пятнами после заживших прыщей.
При четвертой степени много больших красных, даже с синим подтоном кистообразных угрей, с отеками и болезненными ощущениями. Также есть инфильтраты (скопления под кожей лимфы, крови и гноя), конглобаты и атрофические рубцы. Поражена может быть как только одна часть, так и несколько. Но важнее выраженный характер заболевания, а не площадь распространения.

Пустолезные

Предыдущие Папулезы брали свое начало с «черных точек», а вот Пустолезы с «белых головок». Поэтому данные прыщи также тесно связаны с комедонами и сильно развиваются, если не лечить.

Это гнойничковые образования, которые имеют вокруг себя красноватый ободок. Внутренняя часть акне забита гноем белого или желтого цвета, и имеет неровную форму. Часто такие прыщики сливаются воедино с ближайшими видами акне.

Следует избегать контакта и выдавливания пустелезных новообразований. Повреждения оставят на коже некрасивые рубцы или заражение может развиться на остальные участки кожи.

Характеристика и виды воспалительных акне

Как мы уже говорили, прыщи без признаков воспаления при проникновении в железы инфекции легко перерождаются в воспалительные угри, которые доставляют дискомфорт, уродуют внешность и портят настроение. Следует отметить, что воспалительные прыщи в свою очередь тоже делятся на такие подвиды.

Папулы

Представляющие собой воспаленные комедоны (чаще перерастающие из белых угрей), имеют размер в диаметре от 0,1 до 1 см, а по виду похожи на шарики розового или красного цвета, возвышающиеся над поверхностью кожи. При надавливании на поверхность папула на время становится бледной. Белой головки не содержит. Если папула образовалась на месте черной точки, то сквозь расширенную пору зачастую можно видеть темную сальную пробку. В свою очередь такие прыщи делятся на следующие виды.

Поверхностные папулы – в диаметре до 5 мм, которые после исчезновения не оставляют меток, за исключением, возможно, временного пятна.
Узлы или глубокие папулы, занимающие всю толщину кожи и имеющие диаметр более 5 мм, чаще от 1 до 3 см. Такие прыщи зачастую болезненны, имеют ярко-красный или сине-багровый цвет и после исчезновения оставляют пятна, атрофические, а то и келоидные рубцы, уродующие внешность.
Кисты. Если воспаление сильное, а прыщ расположен достаточно глубоко, под кожей образуются кистозные плотные образования, наполненные гноем. Зачастую несколько таких подкожных полостей сливаются в одну, чем образуют целую цепь папул, похожих на кисту. На ощупь подобное новообразование напоминает плотную капсулу. Кисты зачастую состоят из многих камер, соединенных общими свищами. При воспалении такие папулы доставляют немало хлопот и не уходят с поверхности кожи без следа.

Так выглядит пустула вблизи

Пустулы

Полостные воспаленные новообразования с гнойным содержимым, размером от 0.1 до 1 см. Форма пустул разнится. Эти прыщи могут быть и плоскими, и конусообразными, и полушаровидными. Природа образования пустул тоже различна. В ряде случаев такие угри перерождаются из папул, а иногда появляются и в виде самостоятельного образования. Неизменно только следующее – белая головка, гнойное содержимое и покраснение кожи вокруг прыща. Оттенок пустулы может меняться – от белого до зеленого. Данные угри опасны тем, что в момент выдавливания или даже острого воспаления, гной, находящийся в полости, нередко проникает в кровь и заражает ее.

Это важно знать!
Изменение цвета пустулы на желтый или зеленый цвет, как правило, свидетельствует о вторичной инфекции, а это уже очень серьезно. Немедленно отправляйтесь к врачу-дерматологу.

Таким образом появляются пустулы

Узловые

Подкожные акне, которые отличаются своей болезненностью и плотной основой. Появляются они из-за полного закупоривания протока железы, что воспаляет и разряжает ближайшие участки кожи.

При образовании данных волдырей следует немедленно обратиться к врачу. Обычно такой тип излечивают при помощи лекарственного препарата – Изотретиноин.

Доступный и эффективный препарат – мазь Вишневского

Мазь Вишневского является одним из самых доступных и надежных препаратов для лечения простудных прыщей. В ее состав входят натуральные компоненты – березовый деготь, ихтиол, а также касторовое масло. Мазь помогает ускорить процесс созревания прыща и его выхода наружу. Для максимального эффекта нужно нанести мазь толстым слоем на кусочек стерильной ткани или марлевую салфетку, приложить ее к прыщу и закрепить на ночь при помощи лейкопластыря. Главное преимущества мази Вишневского – это ее безопасность. Препарат можно применять и для лечения других видов прыщей на теле. Существенный недостаток – специфический запах, который не каждому придется по душе.

Абсцедирующие

Результатом ухудшения узловых прыщей являются – абсцедирующие акне. Вследствие развития и размножения патогенных микроорганизмов образуются кисты, которые заполнены гнойной жидкостью и отдаленно напоминают чирей.

Данный вид относится к болезненным и довольно мягким новообразованиям. При запущенной форме единственным лекарством является – скальпель, который оставляет после себя небольшие, но глубокие рубцы.

Что нельзя делать, если на лице появились прыщи?

Пациентам порой кажется, что при помощи интернета, в котором можно найти фотографии, название и описание прыщей, у них получится самостоятельно решить проблему. Но самостоятельное лечение может быть вредным для кожи.

Флегмонозные

Сложные и трудноизлечимые образования, которые со временем заполняются гноем с примесями крови. В запущенной форме содержимое выходит из мелких отверстий принося боль и отвращение.

Внешний вид отдаленно напоминает горную холмистость с крупными и мелкими буграми по всей поверхности.

Самые прыщавые знаменитости

Всем известно, что многие знаменитости в жизни не настолько прекрасны и идеальны, каковыми они кажутся на экране или в глянцевых журналах. Даже огромные заработки не могут исправить их проблемы с внешностью и кожей.
Угри – одна из основных напастей звёзд. Известно, что Камерон Диаз редко посещала вечеринки и престижные тусовки из-за приступов угревой сыпи. Она длительное время пользовалась специальными кремами стоимостью более десяти тысяч, скорее всего это помогло ей справиться с мучительной проблемой. Возможно, что дело вовсе не в кремах. На чистоту кожи могла повлиять гормональная перестройка, произошедшая после наступления сорока лет.

Кэти Перри, являющаяся мечтой многих подростков, нередко переживает те же проблемы с кожей, что и её поклонники. Притом что ей уже совсем не шестнадцать, её лицо, а иногда и тело, покрываются прыщами. Нередко кожа подводит и такую известную личность, как Рианна.

Без устали борется с прыщами одна из самых богатых моделей – Кейт Мосс. Капризы организма время от времени отражаются на лице Оливии Уайлд.

Пэрис Хилтон в подростковом возрасте минула проблема угревой сыпи, зато теперь, когда ей уже за тридцать, её лицо покрывают не украшающие девушку прыщи.

Не спасают от прыщиков множественные процедуры стоимостью более пятнадцати тысяч долларов в неделю, которые проводит Виктория Бэкхем. Иногда Гвинет Пэлтроу теряет красоту из-за гнойных красных пятен на лице. Не минула проблема прыщей и певицу Бритни Спирс.

Лили Коул, которая нередко появляется на страницах Citizen K, Vogue и Numéro, без макияжа выглядит совсем не привлекательно, на лице рыжеволосой девушки красуются красные прыщи. Её необычная красота – это результат немалых стараний стилистов и косметологов.

К счастью для знаменитостей, боятся прыщей им приходится не сильно. Ведь за этим следит целая индустрия красоты. Но по сведениям uznayvse.ru, у самых красивых женщин мира совсем другие проблемы.

Конглобатные

Это одна из сложнейших видов акне, которая способна размножаться на всем теле. Прыщи представляют собой множественные покрасневшие фолликулы, которые срастаются между ближайшими местами заражения.

Обычно воспаления обрастают тело взрослого мужчины, в связи с повышенным уровнем тестостерона и приема стероидов. С данным заболеванием следует немедленно обращаться к врачу во избежание худших последствий.

Помимо основных видов акне, прыщи встречаются и у маленьких детей. Виды таких новообразований называются Младенческие или Детские прыщи. При появлении воспалительных процессов на теле требуется пройти полный курс анализов, для выявления причин заболевания.

Угревая сыпь всегда требует лечения у врача или в домашних условиях. Чтобы понять, с какими видами прыщей можно справиться самостоятельно, требуется знать степень их развития. Существует всего 4 стадии новообразований, из которые поддаются домашнему лечению только 1-2 стадия. Далее, уже нужна профессиональная помощь специалиста.

Системная терапия

Заключается в следующих процедурах:

Назначении антибиотиков по конкретным схемам. Часто врачи назначают «Цефотаксим», или «Кефзол» внутривенно или внутримышечно. Длительность курса антибиотиков составляет до 14 дней, нередко дополнительно назначается «Преднизолон».
Приеме комбинированных оральных контрацептивов. Лекарства назначаются даже в тех случаях, когда уровень тестостерона не повышен. Перед приемом КОК обязательна предварительная консультация врача-гинеколога.
Курса ретиноидов. Препараты назначаются после того, как была проведена антибиотикотерапия.

Помимо этого, также назначаются местные средства:

Мази и эмульсии, содержащие в составе антибиотики – цинковая мазь, мазь с гентамицином, гель «Клиндамицин».
Ретиноиды в форме крема («Ретин А», «Дифферин»).
Средства немедикаментозной терапии – лечение при помощи лазера, кислородно-озоновая терапия.

«Клерасил»

Очень известная и широко разрекламированная линейка средств для избавления от высыпаний и воспалений на коже. выпускает препараты для ежедневного, ночного и дневного ухода. Основной активный компонент – салициловая кислота. Она обладает противомикробным действием.

Интересно, что после применения средств «Клерасил» проблема может временно усугубиться. Однако через 3-4 дня, после обновления эпидермиса, наступает заметное улучшение.

Сухие и жирные прыщи

Сухие прыщи очень часто появляются на сухой проблемной коже. Это объясняется ее повышенной чувствительностью и восприимчивостью к различным раздражителям. Избавиться от сухих прыщей можно самостоятельно. Для этого нужно пересмотреть свое питание и ежедневно правильно ухаживать за лицом.

Жирные прыщи – это очень неприятные высыпания на коже. Выглядят они неэстетично и доставляют много переживаний. Зачастую жирные прыщи появляются на жирной коже. Чтобы сократить появление жирных прыщей или способствовать их быстрому заживлению, нужно не забывать ежедневно ухаживать за кожей. Для этого по утрам необходимо умываться прохладной водой, а перед сном протирать кожу специальными средствами по уходу. Категорически запрещается самостоятельно выдавливать жирные прыщи и использовать в уходе за лицом жирные крема.

На состоянии кожи отрицательно сказывается и загрязненная атмосфера города, и неправильный рацион, и регулярные стрессовые ситуации. В результате, сальные железы вынуждены быстрее и дольше вырабатывать жировой секрет – себум. Данное вещество выполняет защитную функцию, увлажняя и защищая кожные покровы от агрессивного воздействия окружающей среды.

В результате чрезмерной выработки, жировой секрет образует пробку, застревая в выводном протоке. Если воздух попадает в частично закрытую пору, то появляются угри – черные точки в центре воспаленной кожи.В абсолютно закрытой поре размножаются бактерии, которые и вызывают воспаление, а как следствие и прыщ. После того, как под давлением гноя стенка фолликула лопнет, на коже появляется «классический» прыщ.

Специалистами выделено два вида прыщей – невоспалительные и воспалительные. К первой категории относятся угри белого и черного цвета. В этом случае пациенты жалуются на черные точки. От них на начальной стадии можно избавиться самостоятельно. Ко второму типу относится огромное количество образований, такие как конглобатные угри, простудные и красные прыщи.

Важно уметь отличать прыщи от проявлений на теле, возникающих при инфекционных заболеваниях, например при ветряной оспе и генитальном герпесе

Ветряная оспа (ветрянка)

Ветрянка характеризуется похожими на угри пузырьками, но с водянистым содержимым.

Гнойные прыщи, причины их появления

Другая довольно распространённая разновидность воспалительных прыщей, которые ведут себя наиболее непредсказуемо – гнойные прыщи. Они долго созревают, прежде чем появиться. Реакция организма на прием антибиотиков (или стероидов) провоцирует усиленную работу сальных желез, размножение бактерий и, как следствие, воспалительный процесс.

Гнойные прыщи – достаточно распространённый вид прыщей н спине. Гормональный дисбаланс также может являться причиной их появления. Если соблюдать правила гигиены, то можно существенно снизить вероятность появления данного типа прыщей.

Виды прыщей на руках

Такие прыщи могут иметь инфекционный тип или являться следствием аллергической реакции. Высыпания на руках могут также свидетельствовать об инфекции или грибке (например, чесотка). Если причиной возникновения высыпаний на руках является аллергическая реакция, необходимо сразу же показаться врачу, во избежание появления опасности для жизни.

Стоя у зеркала, ты рассматриваешь своё лицо в отражении и снова обнаруживаешь очередного уродца гостя в виде ненавистного прыща. Только теперь он совсем не такой, как в прошлый раз. Вид у него какой-то настораживающий и при касании чувствуется нестерпимая боль.

А знаешь ли ты, что любой вскочивший на лице прыщик — это тревожный звоночек, означающий, что в работе организма происходят сбои? Давай выясним, какие виды прыщей бывают и что означает их появление.

Независимо от того, где эти непрошенные гости возникают, их всегда делят по воспалительному признаку на: воспалённые и невоспалённые.

Воспалённые. Их можно узнать по красному ободочку вокруг прыщика. Внутри таких образований содержится гной. При надавливании на него ты почувствуешь сильную боль. Иногда неприятные ощущения беспокоят и в состоянии покоя. К этой группе относят: пустулы, папулы, узлы, кисты.

Невоспалённые, или камедоны, угри. Несмотря на то, что такие образования не сопровождаются воспалительным процессом, их всё равно следует лечить. Появляются прыщи обычно на подбородке, носе и лбу. Камедоны, или угри, являются отправной точкой для возникновения пустул и папул. Различают 2 разновидности угрей: открытые и закрытые.

Любые виды прыщей образуются, когда происходит закупоривание протоков сальных желез. Это процесс наблюдается в двух случаях: когда формируется избыточное количество сала (в норме его должно производиться столько, сколько нужно для увлажнения верхних слоёв эпидермиса), и когда замедляется отшелушивание ороговевших клеток эпидермиса.

Прыщ в разрезе

arrow_left Прыщ в разрезе

Давай каждую разновидность прыщей рассмотрим отдельно и выясним, чем они отличаются друг от друга.

Пустулы

Прыщ всегда красноватого цвета, наполнен гноем. В центре возвышения красуется белая или желтоватая точка. Пустулы очень болезненны, даже в состоянии покоя. После их исчезновения обычно остаются рубцы. Образовываются пустулы из-за воздействия стрептококков и стафилококков. Выдавливание гнойника может спровоцировать заражение крови и инфицирование здоровых участков.

Пустула

arrow_left Пустула

Лечить пустулы можно с помощью йода, а также аптечных препаратов — Зинерита, Базирона, Далацина. Хорошо борется с образованиями спиртовая настойка на основе алоэ.

Папулы

По виду такой прыщ очень похож на пустулу. Единственное отличие — отсутствие белой точки в центре. Представлены в виде бугорков. Если надавить на папулу — она белеет, а через несколько секунд снова приобретает первоначальный цвет. При формировании в верхних слоях кожи такие прыщи исчезают бесследно. Если папулы возникают в более глубоких слоях — это может привести к образованию рубцов.

Папула

arrow_left Папула

Узлы

Другое название таких образований — «внутренние», или «подкожные». Представлены в виде красно-синего бугорка, выступающего над кожей (читай, ). Внутри такого образования находится плотный узел, который легко прощупывается.

Формируются на лице при нарушении структуры фолликулы. Тогда всё её содержимое попадает глубоко под кожу. Виновниками данного процесса могут стать:

подростковый возраст (период полового созревания);
длительный приём кортикостероидов и пероральных контрацептивов;
наследственность;
вредные условия труда.

Прикосновение к внутреннему прыщу может вызвать сильную боль. На его месте часто остаются рубцы и шрамы, поскольку полость, из которого выходит гной, слишком велика.

Внутренний прыщ

arrow_left Внутренний прыщ

Лечение основывается на применении антибактериальных и противовоспалительных препаратов: мази Вишневского, цинковой и ихтиоловой мазей. Они снимают воспаление, обеззараживают кожу и способствуют быстрому выходу гноя наружу.

Кисты

Это несколько узлов, располагающихся под кожей, и соединяющихся между собой. Нередко оставляют после себя келоидные рубцы (самые неприятные из всех видов рубцов).

Опасность этих образований заключается в вероятности их инфицирования и формировании гноя, что приведёт к увеличению кисты в размерах и сильной боли даже в состоянии покоя. Если киста инфицирована, то температура тела может увеличиться до максимального уровня.

Киста

arrow_left Киста

Открытые угри

Тебе они известны как «чёрные точки». Размер таких образований небольшой — не превышает 2 мм. Такой вид угрей, как правило, безболезненный.

Поначалу сальная пробка при закупорке содержит белую жидкость. Затем жир затвердевает, желтеет и преобразовывается в комочек. После этого сало начинает темнеть из-за того, что лицо постоянно находится под воздействием кислорода. В итоге жировые комочки окисляются и приобретают чёрный окрас.

Если твоя кожа склонна к высыпаниям — обеспечь ей правильный ежедневный уход. Подбирай только те средства, которые подходят под твой тип кожи. 2 раза в неделю проводи процедуру пилинга и скрабирования. Это идеальная манипуляция, которая удалит ороговевшие клетки и очистит поры от загрязнений.

Лечение открытых камедонов можно проводить в домашних условиях. Выдавливать такие прыщи нежелательно, из-за вероятности нарушения стенок фолликула и распространения инфекции.

Обязательно приобрети в аптеке антибактериальные препараты для внешнего применения. Идеальны для борьбы с прыщами:

зинерит;
далацин;
зеркалин.

Не забывай про антисептические средства, которые обеззаразят кожу. Прекрасно борются с бактериями Хлоргексидин, перекись водорода и раствор фурацилина.

Для очищения пор, отшелушивания кожи, нормализации выработки сала нужно использовать:

салициловую кислоту;
левомицетиновый спирт;
салицило-цинковую пасту.

Обязательно при частых высыпаниях пользуйся домашними средствами для увлажнения кожи и насыщения её всеми необходимыми витаминами. Для этого идеально подойдут соки овощей и фруктов.

Закрытые угри

Иначе говоря, жировики или милиумы. Имеют желтовато-белый цвет. Представлены в виде небольшого белого бугорка, выпирающего над поверхностью кожи. Размер таких образований не превышает 1−2 мм.

Никакого дискомфорта жировики не приносят. Они не болят, не зудят, не воспаляются. Однако опасаться их всё же стоит. Дело в том, что под кожей они могут объединяться с близлежащими воспалёнными прыщами, постепенно заполняясь гноем.

Ни в коем случае не пытайся выдавливать жировик. Это чревато попаданием внутрь инфекции. Кроме того, попытка избавиться от него, приведёт к формированию на его месте папулы и пустулы.

Клиническая классификация прыщей

В медицине существует ещё одна классификация прыщей, которая зависит от возраста человека: детские, юношеские и взрослые.

Детские

Такие прыщики возникают на коже новорожденного из-за влияния на него внутри утробы материнских гормонов или лекарств, которые употребляла мама в период лактации. Такие образования проходят самостоятельно и не требуют лечения.

Юношеские

Появляются в пубертатный период из-за усиленной работы сальных желез, на которую влияют гормональные нарушения, неправильное питание, наследственная предрасположенность.

Если будешь умываться дважды в день — утром и вечером, то этого будет достаточно для очищения кожи лица от загрязнений. А вот если ороговевшие ткани вовремя не удалить — они образуют уплотнения в виде комочков, которые перемешиваются с салом и забивают поры.arrow_left Акне у взрослой женщины

Другие разновидности угрей

А знала ли ты, что угри ещё бывают инверсными, бодибилдерскими, «нервными» и такими, которые возникают под влиянием внешних факторов. Давай рассмотрим каждый вид подробнее.

Угри инверсные

Хронически тип угревой болезни, который характеризуется вторичным рецидивом воспаления. Такие прыщи возникают на лице и теле, преимущественно: в подмышечной впадине, промежности, около пупка, сосков. Часто наблюдаются у подростков в заключительной стадии полового созревания. Для лечения назначаются антибиотики.

Бодибилдерские угри

Встречаются у тех, кто постоянно принимает препараты-стероиды с целью наращивания мышечной массы. Если вовремя не приступить к лечению и не прекратить приём анаболиков, то существует вероятность развития язвенного акне на лице и теле.

Угри, возникающие из-за воздействия внешних факторов

Появляются при длительном нахождении на солнце, холоде, при использовании некачественной косметики, при работе на вредном производстве (химическая, нефтяная промышленности).

«Нервные прыщики»

Возникают на фоне частых стрессов и депрессии. Лечатся только путём устранения основной причины. В основном, терапия заключается в приёме успокоительных препаратов.

При частом появлении кожных высыпаний старайся больше отдыхать, меньше нервничать, правильно питаться. Не забывай о движении, употреблении большого количества воды. Это всё основа для здоровья кожи.

При возникновении прыщей на лице не нужно бежать в аптеку и покупать всё, на что хватает денег. Лучше обратись к врачу, сдай анализы и выясни причину их появления. Избавившись от источника проблемы, ты навсегда забудешь о прыщах.

Прыщи, или вульгарные угри (акне) развиваются на фоне себореи, то есть избыточного выделения кожного сала с измененными свойствами. Они возникают на участках кожного покрова, наиболее богатых сальными железами. В среднем на 1 см 2 кожи лица, верхней части спины и груди находится 900 желез, тогда как на других участках их количество не превышает 100.

К причинам, вызывающим образование угрей, относят не только избыточную секрецию сальных желез, но и гормональный дисбаланс, инфицирование кожи бактериями, патологию волосяной луковицы (например, ). Чаще такое состояние наблюдается у подростков, но и взрослые нередко сталкиваются с этой проблемой. Угревая сыпь – одно из самых распространенных кожных заболеваний.

Пик заболеваемости приходится на возраст от 13 до 18 лет, причем у девушек угри появляются раньше, однако быстрее исчезают. У молодых людей угревая болезнь может принимать тяжелые формы, вызывая значительный косметический дефект и ухудшая качество жизни, в первую очередь из-за психологических проблем. У мужчин патология приобретает хроническое течение и к 30-40 годам переходит в поздние акне.

Первыми признаками является повышенное выделение кожного сала (себорея) и микрокомедоны. К врачу стоит обратиться уже в этот период, чтобы не допустить развития тяжелых форм болезни.

Основные виды угрей

В зависимости от внешних проявлений различают следующие виды прыщей:

комедоны;
папулезные;
пустулезные;
индуративные;
абсцедирующие, или нагноившиеся индуративные;
флегмонозные;
сливные;
конглобатные.

Выбор методов лечения воспалительных процессов кожи зависит от их тяжести. В легких случаях достаточно домашних средств. При большом количестве высыпаний, их глубоких и сливающихся формах необходима помощь дерматолога.

Образование разных видов угрей происходит поэтапно. Вначале это закупорка выводных протоков сальных желез вследствие повышенной секреции кожного жира, обусловленной гиперчувствительностью клеток к половым гормонам. Это создает питательную среду для микроорганизмов, в частности, Propionibacterium acnes. Размножаясь, они расщепляют жир с образованием жирных кислот, повреждающих кожную поверхность. В результате химического раздражения формируется воспалительный процесс.

Видео: 10 Видов Прыщей и Что Они Означают

Комедоны

Наиболее встречаемый вид прыщей, локализация в основном на лице. Они образуются в волосяном фолликуле, который забивается омертвевшими кожными клетками и избыточным количеством кожного секрета. превращаются в небольшие возвышения (папулы) с белыми или черными точками в центре.

Этот вид прыщей могут вызвать определенные пищевые продукты – богатые животным жиром, жареные, острые, соленые. Их называют комедогенными.

«Черные точки»

Черные пробки на поверхности папул, открывающиеся на кожу, заполнены излишками жира и клетками кожи. Их цвет обусловлен не скоплением грязи, а неправильным отражением световых лучей от закупоренных волосяных фолликулов, а также изменением цвета кожного сала при контакте с воздухом.

Иногда появление патологии связано с неправильным применением косметических средств на основе масел и увлажняющих компонентов. Имеет значение загрязнение и повышенная влажность окружающей среды. Кроме того, черные точки могут появляться из-за чрезмерного использования мыла и других очищающих средств. Сухость кожи приводит к усилению выработки кожного сала и закупорке пор.

Открытые комедоны часто образовываются на лбу, подбородке, на носу. Обычно для их лечения достаточно безрецептурных препаратов от прыщей.

«Белые головки»

Если выводной проток сальной железы и волосяного фолликула полностью закупоривается, возникают прыщи с белыми гнойными головками — закрытые комедоны. Их содержимое не попадает на поверхность кожи, накапливаясь под ее верхним слоем и вызывая образование пузырька. Так как кожное сало не контактирует с воздухом, его потемнения не происходит. С такими прыщами тоже можно бороться с помощью косметических средств.

Невоспаленные комедоны не сопровождаются покраснением и отечностью кожи. Они достаточно хорошо реагируют на применение салициловой кислоты. Это вещество отшелушивает отмершие клетки, открывая выход для излишков кожного сала. Салициловая кислота входит в состав специальных лосьонов, тоников и увлажняющих средств.

Прыщи с белыми головками хуже поддаются лечению. Для их устранения помимо салициловой кислоты применяются ретиноиды, в частности, .

Папулезные

При воспалении комедоны превращаются в папулезный вид угрей. Процесс связан с размножением в сальных железах патогенных бактерий, которые вызывают воспаление и образование гноя. На кожной поверхности образуются маленькие мягкие розовые или красные бугорки. Кожа вокруг них часто немного гиперемированная. Такие прыщи могут быть чувствительны к прикосновению, сопровождаться небольшим зудом. Выдавливание содержимого усиливает воспалительный процесс и в дальнейшем приводит к образованию рубцов.

Большое количество папул является признаком умеренной или тяжелой угревой болезни и требует лечения у дерматолога. Прыщи воспалительного характера хуже поддаются лечению, чем комедоны. Для их устранения применяются средства на основе бензоил пероксида, антибиотики местно и внутрь, препараты изотретиноина.

Пустулезные

Это гнойнички, нередко развивающиеся из комедонов с белыми головками. Вокруг очага возникает красный воспаленный ободок. Само патологическое образование заполнено белым или желтым гноем. Оно может иметь неправильную форму, пустулезные угри нередко сливаются между собой и выступают над поверхностью кожи. Обычно появление пустулезных элементов не связано с выраженной бактериальной инфекцией.

Следует избегать выдавливания прыщей, которое приводит к появлению темных пятен (гиперпигментации) или рубцов на коже.

Индуративные, или узловые

Вид подкожных прыщей, которые выглядят как крупные болезненные бугорки или узлы. Они появляются при полной закупорке протока сальной железы, раздражении и воспалении окружающих кожных тканей.

На ощупь это плотные образования. Угри проникают глубоко в кожные структуры, они часто болезненны. При появлении таких образований необходима помощь врача. Обычно достаточно медикаментозного лечения препаратами Изотретиноина для внутреннего применения в течение полугода.

Абсцедирующие

При нагноении индуративных прыщей вследствие размножения патогенных бактерий образуются кистозные образования – абсцедирующие угри. Они заполнены гнойным содержимым и напоминают . Образования болезненны, на ощупь обычно мягкие, после их вскрытия образуются глубокие атрофические рубцы.

Течение заболевания рецидивирующее. Необходима помощь дерматолога, нередко требуется консультация и других специалистов, например, эндокринолога или иммунолога. Для лечения используется Изотретиноин. может быть удален хирургическим путем.

Узловые и абсцедирующие угри нередко появляются при наследственной предрасположенности. Они могут наблюдаться одновременно с комедонами, возникать при прогрессировании папулезных или пустулезных форм, а также объединяться в узловато-абсцедирующие образования.

Флегмонозные

Появляются при проникновении воспаления в глубокие слои кожи, при этом образуются мельчайшие полости, заполненные гнойным содержимым. На поверхности кожи это проявляется появлением распространенной бугристости. Постепенно флегмонозные полости сливаются в крупные очаги, образуя узлы красно-фиолетового оттенка.

Флегмонозные образования постепенно прорываются и гнойное содержимое, нередко с примесью крови выходит через несколько отверстий. Течение болезни длительное, она очень плохо поддается терапии.

Конглобатные

Это одна из самых тяжелых форм акне. Конглобатные угри нередко появляются на спине, шее, груди, в области ягодиц. Они представляют собой множество воспаленных фолликулов, которые сливаются с соседними участками воспаления.

Появляются такие прыщи на теле взрослого человека, обычно у мужчин. Они могут быть связаны с приемом тестостерона или анаболических стероидов. Другое их название – фульминантные. Начало болезни может протекать как артрит с последующим обильным образованием угрей по всему телу. Для адекватной терапии состояния необходимо обратиться к дерматологу.

Конглобатные угри могут сопровождать генетическое заболевание – синдром Клайнфельтера (трисомия XXY). В этом случае они могут возникать на любом участке тела выше колен. Патология сопровождается гнойным поражением суставов и почек.

Степени тяжести и принципы лечения

Какие прыщи и в каком количестве наблюдаются при разной тяжести угревой болезни:

легкая степень: менее 20 черных точек или белых головок, менее 15 папул или пустул, а общее число прыщей не более 30;
умеренная тяжесть: от 20 до 100 комедонов, до 50 воспаленных прыщей или общее количество очагов до 125;
тяжелая степень: имеется несколько абсцедирующих угрей темно-красного или фиолетового оттенка.

Как с ними бороться?

При легкой степени достаточно применения специальных косметических лосьонов на протяжении 2 месяцев. Средняя тяжесть поражения требует назначения медикаментов. Лечение длится несколько недель, и нередко в первое время после его начала тяжесть угревой сыпи даже усиливается.

При тяжелой стадии главная задача – уменьшить воспаление и рубцевание. Врач может назначить разнообразные лекарства и физиопроцедуры, улучшающие внешний вид кожи и состояние сальных желез.

Видео: Средства от прыщей, обзор

Для лечения разных видов акне используется местная терапия. Это лекарства, наносимые непосредственно на область поражения, – разнообразные . Они содержат такие вещества, как пероксид бензоила, резорцин, салициловую кислоту, производные серы, цинка. Применяются и рецептурные средства, например, антибактериальные кремы и мази с ретиноидами.

Для системной терапии используют таблетированные лекарства. Назначаются антибиотики – тетрациклин, доксициклин, эритромицин. Они уничтожают бактерии, которые вызывают воспаление и нагноение акне. При необходимости врач назначает и другие препараты:

оральные контрацептивы для нормализации гормонального фона у женщин;
спиронолактон;
антиандрогенные вещества;
изотретиноин (производное витамина А).

Препараты изотретиноина очень эффективны в терапии угревой сыпи. Однако из-за достаточного количества побочных эффектов и противопоказаний они должны назначаться только врачом.

Молниеносные акне

Это тяжелое осложнение обычных воспалительного характера. На фоне стабильного течения болезни внезапно повышается температура, появляются признаки интоксикации. На коже всего тела, за исключением головы, возникают гнойнички, быстро некротизирующиеся с образованием язв и последующим рубцеванием.

Молниеносные угри чаще поражают подростков 15-18 лет с сопутствующими заболеваниям пищеварительных органов, например, колитом или болезнью Крона. Предполагается, что определенную роль в их появлении играет нерациональное лечение угревой болезни антибиотиками, ретиноидами, гормонами.

Тропические акне

Появляется преимущественно у молодых женщин после применения солнцезащитной косметики и пребывания на солнце или в солярии. Она вызвана комедогенным эффектом такой косметики, связанным с закупоркой выводных протоков сальных желез окислившимися маслами какао, облепихи, кокоса, содержащимися в ней.

Поражаются лицо, шея, плечи, руки. На коже возникают комедоны с белыми головками, папулы и пустулы. Появляется сыпь летом, а зимой исчезает.

Этот вид прыщей является осложнением обычной угревой болезни у людей с неврозом навязчивых состояний, чаще у женщин. Заметив прыщик, они сразу начинают выдавливать его, расцарапывать и повреждать кожу. В результате присоединяется бактериальная инфекция, возникают гнойные элементы, которые заживают с образованием рубцов.

Угри, вызванные эндокринными заболеваниями

Частью патогенеза угревой болезни является нарушение обмена гормонов, прежде всего половых. Поэтому многие заболевания, сопровождающиеся гормональным дисбалансом, сопровождаются разными видами прыщей. К ним относятся:

адреногенитальный синдром;
поликистоз яичников;
опухоль надпочечников;
синдром Иценко-Кушинга;
некоторые опухоли гипофиза;
сахарный диабет и другие.

Редкие формы

Келоидные акне появляются у молодых мужчин, бреющих голову. Причина кроется в поражении волосяных луковиц. При возникновении такой патологии следует перестать мыть кожу головы шампунем и начать лечение бензоила пероксидом, глюкокортикоидами, а иногда и антибиотиками.
Многие бактериальные заболевания кожи сопровождаются угревидной сыпью. Однако она не является вульгарными акне. При этом основными жалобами пациента становятся другие симптомы – зуд, жжение, покраснение.
Неправильное лечение угревой сыпи антибиотиками может осложниться грам-негативным фолликулитом. Заболевание проявляется пустулезной сыпью, напоминающей угри, а также образованием глубоких абсцессов.
Лицевая пиодермия – тяжелая форма угревой сыпи, поражающая только женщин в возрасте до 40 лет. Она сопровождается появлением на лице узелков, гнойничков, которые затем вскрываются с образованием маленьких язв с последующим рубцеванием. Болезнь начинается внезапно, часто у женщин, никогда не страдавших от прыщей, и быстро прогрессирует. В лечении используются изотретиноин и системные глюкокортикоиды.

Что делать при появлении прыщей

Угревая сыпь любого типа требует продолжительного лечения. Иногда улучшение наступает сразу, но чаще в течение первых недель или месяцев состояние кожи не меняется. Пациент не должен применять сразу слишком много лекарств. Это может вызвать сухость кожи и ответную реакцию организма в виде усиления выработки кожного сала.

При появлении любых кожных образований необходим осмотр у дерматолога. Это нужно для того, чтобы отличить прыщи от других кожных болезней, таких как:

милии;