О причинах недержания мочи после родов и методах устранения данной проблемы. Недержание мочи после родов: временно или навсегда? Недержание мочи после родов упражнения

Недержание мочи - проблема деликатная, которую женщины стесняются обсуждать с близкими. И не только с близкими - часто пациентки тянут время и избегают обращаться даже к врачу, продолжая испытывать дискомфорт и ложный стыд. Однако надеяться, что ситуация разрешиться сама собой, не стоит - такое состояние относится к разряду патологических и требует обязательной медицинской и психологической коррекции.

Почему после родов возникает недержание мочи?

Прежде чем говорить о конкретных причинах, вызывающих недержание, скажем о предрасполагающих факторах. Они формируются еще зачатия.

Излишек веса
Хронические запоры
Заболевания мочевыделительного тракта (хронические, частые воспаления и т.д.)
Травмы позвоночника
Генетическая предрасположенность к развитию нарушения

Конкретных причин можно выделить несколько. Роды выступают своего рода пусковым механизмом развития клинического заболевания.

СПРАВКА! Даже если после первых родов у женщины не наблюдалось проблем с мочеиспусканием, вторые и последующие роды увеличивают риск возникновения недержания.

Патологии мочевого пузыря (заболевания, травмы, функциональные особенности).
Нарушения работы сфинктера мочевого пузыря и уретры. При этом они не сжимаются до необходимого состояния, и моча начинает потихоньку подтекать.
Излишняя подвижность мочеиспускательного канала. Уретра может изменить свое положение в связи с болезнью или травмой: физиологический изгиб распрямляется и контролировать мочеиспускание становится гораздо сложнее, чем раньше. Такое состояние может быть вызвано и потерей мышцами тазового дна тонуса. Кроме того, в случае осложненных родов (часто после появления второго и последующего ребенка), когда мышцы тазового дня растягиваются, ослабевают, и женщина не делает специальных укрепляющих упражнений.
Нарушение нервной регуляции пузыря и его структур. Вызвать нарушение регуляции может прохождение ребенка через родовые пути: в это время и мочевой пузырь, и прямая кишка, и близлежащие ткани испытывают особую нагрузку. Если процесс затягивается, нервные сплетения мочевого пузыря сдавливаются слишком долго, и их работа нарушается. Такая же картина развивается и после кесарева сечения, когда происходит пересечение нервных окончаний и на их восстановление требуется несколько недель.

Какие же симптомы могут быть при этом заболевании?

Подтекание мочи при кашле, чихании, половом контакте и даже небольшой физической нагрузке. Это происходит как в вертикальном, так и горизонтальном положении.
Резкие позывы в туалет.
Ощущение, что мочевой пузырь опорожнился не до конца.
Во время процесса нельзя уменьшить (по желанию пациентки) или прервать струю мочи силой мышц.
Выделение мочи может быть рефлекторным: при звуке льющейся из крана воды, при громком окрике и т.д.

СПРАВКА! У взрослых пациенток недержание, в основном, случается днем. Но бывает и ночное, правда, редко.

Лечение несдерживаемого мочеиспускания:

Для постановки диагноза женщине следует обратиться к врачу урологу или урологинекологу, и пройти обследование. Во-первых, специалист попросить вас рассказать о тех ощущениях и особенностях, которые вы испытываете: устно или описать в специальной анкете. Далее следует осмотр на гинекологическом кресле: женщину просят натужиться и, если в этот момент из уретры выделится моча (даже несколько капель), можно говорить о явных неполадках в организме. Следующий этап - сдача анализов. Обязателен анализ мочи, который способен показать наличие в организме воспалительных процессов и инфекций.

Дополнительно назначается обследование мочевого пузыря и уретры при помощи специального инструмента (цистоскопия), УЗИ органов малого таза.

ВНИМАНИЕ! В некоторых случаях, когда клиническая картина не так понятна и ясна, пациентку просят вести дневник наблюдений. В нем фиксируется количество выпитой и вышедшей и организма жидкости, и прочие нюансы самочувствия. Записи ведут как минимум неделю. Используется PAD-тест - метод измерения объема урины, который выделяется непроизвольно. Для этого пациентке приходится использовать специальные прокладки и взвешивать их по окончанию теста.

Помните: начальная стадия заболевания излечивается быстро, легко и с минимумом финансовых затрат. А вот запущенные случаи можно исправить только хирургическим путем.

- медикаментозное лечение

Лекарственных препаратов для лечения недержания не существует, но пациентке позволяется принимать седативные (успокаивающие) средства, витаминные комплексы, препараты для улучшения кровоснабжения и укрепления сосудов.

- упражнения, укрепляющие вагинальные мышцы

Физические нагрузки будут назначаться в первую очередь: они помогают нормализовать активность тонуса внутренних мышц, наладить деятельность пузыря в ходе его заполнения и опорожнения, наладить регулирование мочеиспускания.

Занятия по Кегелю включают сжатие и расслабление мышц промежности, окружающих уретру и влагалище. Начинайте с 30 раз и доводите до 300 сжатий за одно занятие. Мышцы нужно удерживать в напряжении 2-3 минуты. Этот комплекс удобен тем, что делать его можно абсолютно везде (как дома, так и в общественном месте), не требует как-либо подготовка и отсутствуют противопоказания. Помните только, что, во-первых, мочевой пузырь во время выполнения должен быть пуст, а во-вторых, количество и длительность упражнений должны быть скорректированы, если у вас в ходе родов были разрывы и вам наложили швы. Нужно уточнить этот момент у своего врача: если разрывы были большие, с упражнениями придется повременить пару-тройку недель.
Система работы с грузчиками помогает натренировать мышцы влагалища. Заниматься можно как дома, так и в фитнес-центрах по специальным программам.
Простые упражнения: подъем таза с упором на плечи и ступни (ноги согнуты); разведение ног с усилием; подъем нижних конечностей до образования угла в 45 градусов; техника «велосипед». Полезно плавать, заниматься на фитболе и йогой.

ВАЖНО! Консервативные методы лечения очень эффективны, но не ждите быстрого результата. Придется потрудиться несколько месяцев.

- физиотерапия при недержании мочи

Вместе с упражнениями Кегеля назначается электромагнитная терапия и электростимуляции мышц.

- хирургическое вмешательство

Слинговая (петлевая) операция. Под уретру заводится специальная петля, которая перекрывает ее и не дает моче протекать наружу. Под канал же вводится синтетическая нить для дополнительной поддержки или аллопротез (поддерживающая сеточка). Операция проводится под общей анестезией, длится 1-1,5 часа и доступна по цене (примерно 20.000 рублей). Домой можно будет уйти в тот же день. Но есть и риски: если будет травмирован седалищный нерв, с последствиями придется справляться очень и очень долго.
Введение геля. Еще более дорогая процедура, которая заключается в введении геля в мочеиспускательный канал (в нескольких местах). Операция длится 5-10 минут, стоит порядка 50.000 рублей, но этот метод еще недостаточно изучен и советуют его редко. Кроме того, часто случаются рецидивы.
Уретроцистоцервикопексия. Проводится под общим наркозом в условиях стационара и требует длительной реабилитации. Хирург в ходе операции усиливает лобково-пузырные связки, удерживающие мочеиспускательный канал и мочевого пузыря. Виды процедуры: Раза, Берча, Гиггиза и т.д.

Профилактика проблем с мочеиспусканием до родов

В первую очередь это касается тех, у кого в семье уже были случаи недержания мочи. Но и остальным будет полезно запомнить несколько несложных правил.

Следите за своим весом. Подтянутая стройная фигура не только красива, но и помогает сохранить здоровье, а у беременной последний пункт имеет особое значение.
Не допускайте запоров. Единичные случаи в расчет брать не будем, а вот склонность к образованию пробок в кишечнике способная доставить много неприятностей (застой кала провоцирует не только недержание, но и проблемы с кожей, пищеварение и т.д.). Поэтому следите за рационом.
Почувствовав, что ваш мочевой пузырь заполнен, поторопитесь сходить в туалет . Долго терпеть вредно (чревато ослаблением мышц).
Откажитесь от вредных привычек: алкоголя, курения, кофеина.
Слушайте акушерок и врачей во время родов - это поможет избежать разрывов и осложнений.
Выполняйте упражнения для поддержания в тонусе мышцы тазового дна. Они будут полезны не только как профилактика недержания, но и для благоприятного протекания процесса родов.

Заключение

Не стесняйтесь недержания - это не порок, а задача, которую следует как можно скорее решить. И много зависит от вас самой: займет ли лечение несколько дней или вам придется разбираться с проблемой месяцами. Если вам хочется улучшить качество своей жизни - берите дело в свои руки, не уходя от беды, а идя ей навстречу во всеоружии.

Специально для - Ольга Павлова

Женское здоровье подвергается большим нагрузкам при вынашивании ребенка, что в дальнейшем может сказаться на его функционировании. Зачастую случается сбой в работе определенных органов в период и . Именно к этим нарушениям относится после родов.

У женщин основной причиной недержания мочи после родов становится повреждение работы мышц таза, анатомическое соотношение мочевого пузыря, уретры, матки, влагалища и прямой кишки. Даже в период благоприятно протекающей беременности возникает большое давление на мышцы тазового дна, которые являются основанием для плода. Они участвуют в развитии родового канала, через который ребенок появляется на свет. Во время родов мышцы тазового дна сдавливаются, что приводит к ухудшению кровообращения и осложнению иннервации (обеспеченности органов и тканей нервными клетками).

Недержание мочи после родов может возникнуть после травм при применении акушерских щипцов, и разрывов мышц тазового дна и промежности. Многочисленность родов, крупный плод, многоводие, многоплодие – все это способствует развитию .

К факторам риска развития недержания мочи после родов относятся

генетическая предрасположенность;

повторная беременность и роды;

аномалии в органах малого таза и мышцах тазового дна;

лишний вес;

гормональный сбой (нехватка женских половых гормонов – эстрогенов);

нарушение целостности мышц тазового дна;

неврологические и психические недомогания;

мочеполовые инфекции;

влияние радиации.

Послеродовое недержание мочи может развиться вследствие патологических процессов. К ним относятся повреждение иннервации в мочевом пузыре и мышцах тазового дна, лабильность мочеиспускательного канала и мочевика, функциональные расстройства сфинктера мочевого пузыря и уретры.

Методы диагностики и лечения

Это заболевание диагностирует врач-уролог или урогинеколог. При посещении врача пациентке нужно быть очень откровенной в описании симптомов для постановки верного диагноза и подбора результативной терапии.На первичной консультации врач подробно расспросит женщину о симптомах, хронических болезнях, оперативных вмешательствах и повреждениях, о самочувствии при беременности и после. Доктор обязательно проявит интерес к состоянию здоровья близких родственников и наличию у них в анамнезе подобных заболеваний.

Во время приема обязательно проводится обследование на гинекологическом кресле. Для постановки верного диагноза доктор может попросить женщину откашляться. Если при этом выявляется подтекание, значит, болезнь подтверждена.

Зачастую в дальнейшем женщине дают заполнить ряд анкет, в которых она описывает свое состояние здоровья в течение последнего месяца. Такие опросники необходимы для выявления степени повреждения мочеполовой системы на данное время и подбора необходимых методов диагностики и лечения.

При таких состояниях врач может назначить дополнительное проведение лабораторных исследований, ультразвуковое исследование (УЗИ) почек и органов малого таза, урофлоуметрию, цистометрию и профилометрию.

Лечение данной проблемы проводится с помощью консервативного и физиотерапевтического методов.

Консервативная терапия заключается в и мочевика с помощью и тренировке влагалищных мышц за счет удержания маленьких грузов. Эти манипуляции способны восстановить нормальную деятельность мышц влагалища. Они заключаются в напряжении мышц, находящихся вокруг мочевого пузыря и прямого кишечника. Их нужно выполнять не менее двухсот подходов в день.

Зарядку для тренировки мышц можно дополнить физиотерапевтическими методами лечения. Медикаментозная терапия заключается в приеме успокоительных средств, улучшающих кровообращение и укрепляющих сосуды лекарств и витаминных комплексов.

Когда традиционные методы терапии не дают положительных результатов, пациенткам предлагают оперативное вмешательство. В этом случае показаны следующие виды операций:

петлевая, в результате которой, на среднюю часть уретры накладывают петлю. Продолжительность операции составляет 40 минут, а к противопоказаниям относится планирование беременности. При повторных родах эффект от операции исчезает;

введение геля: в область уретры вводят гель, который создает вспомогательную опору в ее средней части. Операция проводится под местной анестезией в течении 30 минут;

уретроцистоцервикопексия, которая проводится редко, поскольку техника ее выполнения достаточно сложная, и она требует долгого периода реабилитации.

Своевременное обращение за медицинской помощью позволит правильно и эффективно выбрать методику избавления от этой деликатной проблемы.

В этой статье:

Такая проблема, как недержание мочи после родов, знакома примерно 40% рожавших женщин. Многие женщины умалчивают об этой проблеме и стыдятся признаться о ней даже врачу. А зря. Ведь из-за невозможности полностью контролировать процесс мочеиспускания женщина наносит вред своему здоровью и осознанно снижает качество своей жизни.

Что такое недержание мочи

Под недержанием понимают патологическое состояние, проявляющееся непроизвольным, неконтролируемым выделением мочи. Объем выделения может быть разным: от нескольких капель один раз в день до постоянного подтекания на протяжении дня.

У рожавших женщин, как правило, наблюдается стрессовое недержание. В этом случае непроизвольное мочеиспускание может происходить при любом напряжении мышц живота: при физической нагрузке (наклоне, резком приседании), при смехе, кашле, чихании или половом контакте. При тяжелой форме патологии непроизвольное мочеиспускание может происходить при изменении положении тела и даже во время сна.

Причины

Самопроизвольное мочеиспускание чаще всего связано с нарушением функций мышц тазового дна. Во время вынашивания ребенка на мышцы, которые поддерживают развивающий плод и формируют родовый канал, приходится значительная нагрузка. Они растягиваются, становятся менее эластичными, упругими и не способными полноценно выполнять свои функции.

Недержание мочи может развиться после длительных и сложных родов, сопровождающихся разрывами промежности или мышц малого таза. В группе риска также находятся повторно родящие женщины.

Симптомы патологии

О недержании мочи можно говорить, если происходит неконтролируемое выделение мочи в любом объеме при чихании, смехе или во время изменения положения тела.

Также женщина может жаловаться на чувство наполненности мочевого пузыря после его опорожнения или на ощущение наличия инородного тела во влагалище.

Диагностика

Решением этой проблемы должен заниматься уролог или урогинеколог. Женщина, обратившаяся за квалифицированной помощью, должна быть предельно откровенной, так как максимальная открытость в этом случае помогает поставить верный диагноз и назначить эффективную терапию.

Во время приема врач, как правило, расспрашивает пациентку о перенесенных травмах, заболеваниях, операциях, о количестве и течении родов, весе ребенка при рождении, травмах во время родов и осложнениях после них. Также его может заинтересовать информация о частоте мочеиспусканий, наличии или отсутствии дискомфорта в процессе мочеиспускания.

Для постановки диагноза обязательно производится визуальный осмотр на гинекологическом кресле, назначаются лабораторные исследования мочи и крови, цистоскопия и УЗИ брюшной полости. Для уточнения диагноза могут быть назначены профилометрия, цистомерия и урофлоуметрия.

Лечение

Что делать, если недержание мочи после родов не прошло самопроизвольно, а стало настоящей изматывающей проблемой? Недержание мочи – патология, не представляющая угрозу здоровью и жизни женщины. Однако она, как было сказано выше, ведет к ухудшению качества жизни. Именно поэтому женщина, столкнувшаяся с этой проблемой, должна знать, что существует масса современных способов терапии этой патологии. Для этого нужно обратиться к специалисту, который подберет наиболее подходящий метод лечения.

Лечение недержания мочи после родов может производиться консервативным или хирургическим методом.

Консервативное лечение включает в себя следующие процедуры :

Удержание грузиков. Женщина должна удерживать помещенные во влагалище грузики, выполненные в форме конуса и имеющие разную массу. Начинать следует с грузиков, имеющих небольшой вес, постепенно переходя на более тяжелые. Нагрузка обязательно должна согласовываться с лечащим врачом. Упражнение следует выполнять каждый день 3-4 раза по 15-20 минут.
Упражнения Кегеля. На протяжении дня женщина должна 100-200 раз напрягать и на несколько секунд задерживать в этом состоянии мышцы вокруг прямой кишки и мочевого пузыря.
Тренировка мочевого пузыря. Врачом разрабатывается план мочеиспускания, согласно которому пациентка должна опорожнять мочевой пузырь через определенные, постепенно увеличивающиеся промежутки времени. При этом она должна мочиться только в соответствии с разработанным планом. Таким образом, женщина учится сдерживать мочеиспускание и опорожнять пузырь через длительные промежутки. Такое лечение обычно длится не менее 2 месяцев.
Физиотерапия. Для укрепления тазовых мышц могут применяться физиопроцедуры, в частности, электромагнитная стимуляция. Эффективно чередование физиопроцедур с упражнениями при недержании мочи.
Медикаментозная терапия. При недержании мочи может быть назначен прием успокаивающих лекарственных препаратов, улучшающих кровоснабжение, укрепляющих сосудистую стенку, витаминные комплексы и др. Однако лекарственных препаратов, действие которых было бы направлено непосредственно на устранение причин недержания мочи у женщин, в современной фармакологии не существует.

Если консервативное лечение патологии оказалось неэффективным или малоэффективным, проводится оперативное лечение.

Ряд операций при хирургическом лечении :

Петлевая операция. На данный момент это наиболее распространенный оперативный метод лечения неконтролируемого мочеиспускания. Под мочеиспускательным каналом размещается дополнительная опора в виде петли, изготовленная из кожи верхней поверхности бедра, малых половых губ и др. В некоторых случаях для создания опоры используется петля из прочного синтетического материала, который не вызывает отторжения и не рассасывается со временем. Операция проводится через небольшой разрез на коже, она малотравматична и показана при любой степени патологии
Операция, совершаемая с использованием геля. Вокруг мочеиспускательного канала создается опора из специального медицинского геля. Операция проводится чаще под местной анестезией, как амбулаторно, так и стационарно. Ее продолжительность не превышает 30 минут.
Уретроцистоцервикопексия. В ходе этой операции проводится укрепление лобково-пузырных связок, которые удерживают в нормальном физиологическом положении шейку мочевого пузыря и мочеиспускательный канал. Это технически сложная операция, проводится под общим наркозом и требует длительного послеоперационного восстановительного периода. Именно поэтому к ней прибегают крайне редко.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения проблем с мочеиспусканием важно следовать следующим рекомендациям:

Следить за весом тела. Лишние килограммы создают значительную нагрузку на мочевой пузырь и усиливают клинические проявления патологии.
Своевременно лечить и не запускать инфекционные заболевания мочевыводящих органов.
Во время беременности обязательно выполнять все рекомендации гинеколога, проходить все обследования и сдавать назначенные анализы. Это позволит своевременно выявить патологию и начать ее лечение.
Во время беременности носить бандаж.

Таким образом, недержание мочи – не неизлечимая патология, она легко поддается корректировке с помощью современных методов лечения. Поэтому каждая женщина должна знать, что проблема недержания мочи решаема. Не стоит ее утаивать, квалифицированные специалисты помогу ее решить быстро и эффективно.

Полезное видео о недержании мочи у женщин

Вынашивание ребенка – это сложный жизненный этап, во время которого организм женщины испытывает тяжелые нагрузки. Как результат – в работе организма могут появиться некоторые нарушения. Возникающее после родов недержание мочи относится к таким сбоям. Эта проблема относится к очень деликатным вопросам для большинства мамочек. Она мешает поддерживать нормальный образ жизни и к тому же в некоторых случаях негативно влияет на здоровье женщины.

Многие женщины, подарившие жизнь новому человеку, стесняются этой проблемы и скрывают ее. Из-за этого у них падает самооценка, появляется чувство неполноценности, которое вызывает подавленное состояние и настроение. Однако недержание мочи после родов — довольно частое явление. В случае первых родов эта проблема встречается у 15% женщин, а после вторых родов достигает целых 40%. Поэтому важно разобраться, чем же вызвано недержание мочи. Оно может проявиться в следующих ситуациях:

Подтекание мочи во время слабых физических нагрузок (например, при прыжках или во время совершения приседаний);
Неконтролируемое выделение мочи, появляющееся при кашле или чихании;
Недержание урины также может возникать во время полового акта.

Причины, вызывающие эту проблему, носят самый разный характер. Обычно это состояние вызывает дисфункция тазового дна во время вынашивания ребенка. Даже если беременность протекает нормально и без проблем, то тазовые органы все равно постоянно оказываются под нагрузкой. А также недержание мочи после родов иногда возникает после проведения кесарева сечения. Или если роды были сложными, то тогда из-за сдавливания тазовых мышц в них возникает нарушение кровообращения. Существует ряд факторов, которые могут вызвать это недомогание:

Повторные роды;
Узкий таз беременной женщины;
Многоплодная беременность;
Болезни мочеполовой системы;
Излишний вес;
Имеющиеся в организме гормональные нарушения;
Наследственность;
Большой плод или его неправильное расположение.

Причина недержания мочи — слабость мышц тазового дна

Типы недержания мочи

Для послеродового периода характерны следующие виды недуга:

Недержание мочи, вызванное стрессовым состоянием. Его может вызвать громкий смех, плач. Проявляется даже при кашле или чихании.
Рефлекторный фактор – вызывает недержание напоминающими ассоциациями (например, шум льющейся воды).
Ургентное подтекание. При слишком частых позывах к мочеиспусканию появляется невозможность ее контролировать.
Неконтролируемое недержание. Небольшое количество мочи может выделяться понемногу целый день.
Внутренний фактор – когда переполненный мочевой пузырь не в состоянии сдерживать мочу. Обычно это происходит вследствие какой-то инфекции или опухоли.
Ночное недержание – достаточно редко встречающееся недержание во время сна (энурез).

По степени болезни можно разделить недуг на 3 категории: легкую, среднюю и тяжелую. Легкая степень – это недержание, появляющееся лишь во время больших нагрузок. Средняя степень вызывает мочеиспускание при покашливании, во время смеха или при небольших нагрузках. Во время тяжелой степени болезни выделение мочи может происходить без видимых причин и даже от обычного изменения положения тела.

Подтекание мочи во время кашля или чихания

Диагностика заболевания

Как и при любой другой болезни, при возникшем после родов недержании мочи нужно обратиться за медицинской консультацией к урологу и гинекологу. Несмотря на всю деликатность этой проблемы, родившей женщине необходимо явиться на консультацию врачей и открыто рассказать о возникшем недуге. Профессиональный осмотр позволит обследовать организм женщины на наличие послеродовых надрывов. А проведенные анализы выявят наличие инфекций, если таковые действительно имеются в женском организме. А также для более точной диагностики, врачи попросят женщину замечать ситуации, при которых происходит недержание и отмечать запах мочи.

Быстрая диагностика, позволяющая провести точный анализ, включает в себя следующих процедуры:

Сдача общего анализа крови и мочи. Запах мочи и ее содержание покажет есть ли отклонения от нормы.
Цистоскопия. Во время этого исследования используется цистоскоп. С его помощью изнутри исследуется мочевой пузырь вместе с его слизистой оболочкой. Это позволит определить изменения, вызывающие недержание мочи.
УЗИ мочевого пузыря и почек.
Профилометрия – это процедура, позволяющая с помощью измерения давления оценить общее состояние мочеиспускательного канала.
Урофлоуметрия. Это тестирование назначается в том случае, когда нужно определить сколько выделяется мочи за установленный промежуток времени, длительность опорожнения и общий объем выделений. Исследование поможет выявить возможные повреждения в динамике нижних мочевых путей.
Цистометрия – измерение общего объема мочевого пузыря и сопоставление с нормальным давлением.

От степени недержания зависит методика лечения заболевания

Возможные варианты лечения недержания мочи

Оптимальное лечение недержания мочи после родов назначается после тщательного исследования полученных результатов обследования. Предполагается два варианта избавления от болезни – консервативное и радикальное лечение. Самостоятельно лечить этот недуг не стоит, ведь тщательное обследование доктором поможет определить и исключить варианты инфекционных болезней и воспалений. Тем более что большинство случаев непроизвольного мочеотделения успешно лечатся без хирургического вмешательства.

Консервативные методы лечения

Они допустимы при легкой и средней степени заболевания. Обычно суть недуга лежит именно в слабых мышцах тазового дна, которые вызывают выделения мочи лишь при нагрузках, кашле либо чихании.

Необходимо обеспечить проведение следующих действий:

Упражнения Кегеля. Суть этого упражнения в укреплении вагинальных мышц. Чтобы понять правильную технику, когда происходит естественное мочеиспускание нужно на пару секунд силой мышц прекратить его. Почувствовав работу мышц, необходимо делать в день до 200 сжиманий и разжиманий. Упражнение укрепляет и поддерживает тонус мышц мочевого канала. Оно очень легкое и его можно выполнять в любое время.
Тренировка вагинальных мышц при помощи специальных грузиков. Это упражнение заключается в том, что во влагалище размещаются специальные небольшие грузики, которые удерживать. В течение 15 минут нужно заниматься своими обычными делами и удерживать грузики. Конечно, во время упражнения лучше не сидеть на диване, а ходить по дому. Рекомендуется заниматься этим упражнением 3-4 раза в день в течение 15 минут. Такая терапия начинается с удержания меньших грузиков, вес которых специально увеличивают каждый день. Максимальный вес, который допускается – это 50 грамм. В общем, упражнение направлено на укрепление мышц тазового дна.
Тренировка мочевого пузыря. Эта поведенческая терапия направлена на согласованное с врачом время мочеиспускания. То есть нужно, например, каждые 2 часа ходить в туалет не дожидаясь позывов. Постепенно время между походами в туалет увеличивают. Лечение этим методом занимает до двух месяцев. Эта тренировка направлена на формирование привычки выдерживания времени между походами в туалет.
Физиотерапия. Во время терапии мамочке проводят стимуляцию мышц тазового дна магнитным полем или электростимуляцией. После ее прохождения снижается чрезмерная активность мышц, отвечающих за испускание мочи. Почти всегда эта терапия применяется совместно с вышеуказанными тренировками. И после прохождения такого курса не возникает нужды лечить недержание мочи у женщин после родов.
Медикаментозное лечение. Ученые еще не придумали таких лекарств, которые могли бы устранить проблему непроизвольного мочеиспускания. Однако врач может назначить препараты, улучшающие кровообращение в организме, успокоительные таблетки или витамины. Их принимают как дополнение к физиотерапии и тренировкам мышц.

Радикальные методы

Применяется при тяжелых степенях болезни или тогда, когда вышеописанные способы не помогают. В современной медицине проводят 3 возможные операции:
Операция с вводимым в канал мочеиспускания гелем. Это самый простой вид хирургического вмешательства. Гель, вводимый в область возле канала, создает дополнительную опору, обеспечивающую фиксацию канала.
Петлевая операция. Самый распространенный и эффективный вид вмешательства. С помощью специальной петли, изготовленной из хирургических материалов, оборачивают мочеиспускательный канал. Это создает дополнительную фиксацию уретры.
Уретроцистоцервикопексия. Заключается в укреплении лобково-пузырных связей. Однако ввиду сложности проведения операции и достаточно долгого и сложного периода реабилитации она проводится крайне редко.

Предлагаем посмотреть полезное видео, в котором подробно рассказывается о строении мышц тазового дна и о том, почему важно их тренировать.

Профилактика

Возникающее после родов недержание мочи – это нередкая проблема у родивших женщин. Не стоит этого стесняться или пытаться лечить самостоятельно. В качестве профилактики. Для профилактики подойдут все виды физических тренировок, описанные в этой статье. Ими можно заниматься как до беременности, так и во время нее. Эти упражнения повышают тонус мышц и улучшают кровообращение органов малого таза. Поэтому даже если родившая мамочка столкнулась с таким недугом, то необходимо без стеснения явиться к врачу. Важнейшую роль в борьбе с этим неприятным недугом играет своевременная диагностика и правильно подобранное лечение.

Женский организм подвергается большой нагрузке во время вынашивания малыша, что в последствие сказывается на его жизнедеятельности. Часто наблюдаются нарушения в деятельности некоторых органов женщины во время и после родов. К одним из таких нарушений относится послеродовое недержание мочи.

Недержание мочи после родов – это нарушение физиологических механизмов мочевого пузыря, в результате которого наблюдается неконтролируемое выделение мочи.

После родов наиболее часто встречается такой вид недержания, как стрессорное недержание мочи. Это непроизвольное выделение мочи при кашле, чихании или смехе.

Эта проблема является не только физиологической, но и психологической. Часто женщины, умалчивая о данной проблеме, гнетут себя за неполноценность, у них падает самооценка, что сказывается на образе их жизни.

Беременность – это стресс и нагрузка на организм женщины. В течение 9 месяцев нагрузка на мышцы малого таза увеличивается с ростом плода. В следствие происходит нарушение функций мышц этой области и нарушение всей анатомии между органами малого таза.

Высокое давление на мышцы малого таза, их участие в формировании родовых путей — нарушает кровообращение в мышцах, которые отвечают за удержание мочи в мочевом пузыре.

Родовые травмы, крупный плод, наложение гинекологических щипцов и неоднократные роды – могут провоцировать развитие недержания мочи после родов.

Симптомы недержания мочи

выделение мочи при вставании, приседании, чихании и кашле;
непроизвольное выделение капель мочи при половом акте или просто в горизонтальном положении;
постоянное чувство неполного опорожнения мочевого пузыря;
ощущение чего-то инородного во влагалище;
неконтролируемое выделение мочи после приема небольшого количества алкоголя.

Диагностика послеродового недержания

Диагностику данной проблемы должен проводить специалист уролог. После родов женщина обязательно посещает гинеколога, которому нужно рассказать открыто обо всех возникших деликатных проблемах. При диагностике обязателен осмотр на гинекологическом кресле . Специалист может провести следующий тест для постановки правильного диагноза: попросить пациентку покашлять, когда она находится на кресле. Если подтекание мочи выявлено, то тест считается положительным.

Для более точной диагностики применяются УЗИ почек, малого таза, лабораторные исследования, урофлоуметрия, цистометрия и профилометрия.

Вовремя пройденный осмотр позволяет выбрать правильную и наиболее эффективную тактику лечения проблемы недержания мочи после родов.

Недержание мочи после родов: что делать

Многие женщины сегодня даже не подозревают, что лечение недержания мочи после родов вполне возможно. Если проблема вовремя диагностирована, степень нарушения механизма деятельности мочевого пузыря небольшая, то проводится безоперационное лечение. В более тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство.

Консервативное лечение

Консервативные методы лечения, в первую очередь, направлены на тренировку мышц тазового дна и мочевого пузыря. Первыми рекомендуются упражнения Кегля и упражнения по удерживания влагалищными мышцами небольших грузиков. При помощи этих упражнений происходит восстановление нормальной деятельности мышц влагалища.

Самыми удобными для лечения недержания после беременности являются упражнения Кегля, которые можно делать даже в общественном месте. Эти упражнения заключаются в напряжении мышц вокруг мочевого пузыря и прямой кишки по 200 раз в день. Чтобы найти эти мышцы, можно задержать струю мочи во время мочеиспускания.

Лечение недержания мочи после родов может происходить и с помощью физиотерапии. Физиотерапия чередуется с физическими упражнениями.

Эффективным является метод тренировки мочевого пузыря. В таком случае врач разрабатывает для пациентки определенный график мочеиспускания. Женщина пытается опорожнить мочевой пузырь даже при малейшем его наполнении. Данная программа выполняется от минимального периода между мочеиспусканиями до максимального: 3 -3,5 часов.

Медикаментозное лечение назначается совместно с упражнениями и тренировками мышц. Нет препаратов, которые устраняют причину недержания мочи. При возникновении такой проблемы врач может прописать успокоительное, препарат для улучшения кровообращения, укрепления стенок сосудов или витамины.

Хирургическое лечение

Операция при решении такой проблемы назначается только при неэффективности консервативных методов лечения. Такими операциями являются:

Петлевая операция , во время которой на среднюю часть мочеиспускательного канала накладывается петля. Длится операция всего 40 минут, а выписывают пациентку уже через 2 дня. Полова жизнь разрешается через 6 недель, а выход на работу через 2 недели. Делается такая операция при любой степени недержания. Единственным противопоказанием является планируемая беременность. После родов эффект от операции сводится на нет.
Операция с введением геля . В этом случае при помощи геля, который вводят около мочеиспускательного канала, создается дополнительная опора в его средней части. Операцию проводят под местным наркозом, и длится она менее 30 минут.
Уретроцистоцервикопексия – наименее распространенный хирургический тип решения проблемы послеродового недержания у женщин. Эта операция позволяет укрепить лобково-пузырные связки. Но она сложна с точки зрения техники выполнения и требует длительной реабилитации. По этим причинам данный метод используется очень редко.

Вообще к хирургическому вмешательству прибегают в крайне редких случаях. Недержание мочи после родов удается вылечить консервативными методами, если нет более серьезных нарушений в механизме деятельности мочевого пузыря.

Профилактика

Чтобы избежать возникновения серьезных проблем, которые приведут к необратимым последствиям, нужно следовать рекомендациям, которые помогут избежать недержания мочи после родов. Еще во время беременности познакомьтесь и выполняйте упражнения для тренировки мышц влагалища, тазового дна (гимнастика Кегля даже полезна, она поможет и во время родов, а не только для устранения возникновения недержания).

Если такая проблема возникнет после родов в незначительных ее проявлениях, обязательно регулярно выполняйте вышеперечисленные упражнения. Но и поход к врачу не откладывайте.

Профилактикой данной проблемы является недопущение переполнения мочевого пузыря (особенно во время беременности). «Нельзя терпеть» — часто говорили нам родители. Если долго терпите, то мышцы растягиваются, что приводит к их бесполезности.

Для избегания проблемы с недержанием откажитесь от алкоголя, кофеина (в том числе и кофеиносодержащих лекарст), курения и. Употребляйте больше сырых овощей и фруктов, что будет способствовать своевременному опорожнению желудка.

После родов любая женщина стремится быстрее вернуться к своему дородовому весу — это также поможет решить проблему недержания. А соблюдение правил питания во время беременности станет хорошей профилактикой недержания мочи после родов.

Специалисты утверждают, что по большому счету недержание мочи после родов – это проблема психологическая. Женщины стесняются этого и скрывают от врачей возникшую проблему. Скрытость приводит к более серьезным последствиям.

Нет ничего постыдного в том, что вы столкнулись с этой проблемой. Регулярные занятия, консультация у врача-гинеколога, наблюдения за своим организмом – все это поможет справиться с неприятностями быстро и легко.