Контакты

Узи сердца плода при беременности как называется. УЗИ сердца при беременности — характеристика и показание для обследования

Сердце у плода формируется уже к 5 неделе, на 9 неделе развития в нем уже различимы 4 камеры и определяется ритм сокращений. Углубленное изучение сердца и его ритма впервые проводится во время первого скринингового УЗИ.

Зачем назначают УЗИ сердца плода при беременности?

Сердце - это жизненно важный орган. Его патология может сказываться уже во внутриутробном периоде, но после рождения все пороки проявятся в полной мере.

На каком сроке делают УЗИ сердца плода? Планово УЗИ сердца у плода проводят во время скрининговых исследований. При наличии показаний, о которых будет сказано ниже, процедуру проводят дополнительно.

Во время первого скрининга в 11-12 недель еще не все структуры сердца различимы. В это время врачу достаточно сведений о том, что оно четырехкамерное и сокращается в нормальном ритме. Вместе с тем, на 11 неделе беременности на УЗИ уже определяются такие пороки сердца плода как:

  • дефекты левого предсердия или желудочка;
  • атрезия трикуспидального клапана;
  • гипоплазия клапана или левого ствола легочной артерии;

Большая часть выявляемых ранних пороков неоперабельны и не совместимы с жизнью. В этом случае женщине предлагают прервать беременность .

Во втором триместре УЗИ наиболее информативно с 18 по 28 недели, как раз когда проводится , но оптимально в 24. К этому времени можно максимально полно рассмотреть структуры, заметить нарушение ритма. Сердце на мониторе крупного размера и занимает третью часть грудной клетки.

В более позднем сроке УЗИ сердца становится малоинформативно. Большой размер органа не всегда позволяет рассмотреть его полностью.

Почему так важно знать о состоянии сердца малыша еще до его рождения? Наличие порока сердца у плода определяет тактику родоразрешения. В большинстве случаев, чтобы избежать осложнений, проводят кесарево сечение. Бригада врачей заранее готовят аппаратуру, которая поможет ребенку в первое время после появления на свет.

Показания к дополнительной диагностике сердца плода

Дополнительное исследование проводят при наличии показаний со стороны матери или ребенка. В первом случае они следующие:

  • врожденные пороки сердца у одного из родителей;
  • предыдущий ребенок был рожден с аномалиями;
  • беременная больна диабетом, фенилкетонурией или имеет патологию щитовидной железы;
  • будущая мама принимала в начале беременности противоэпилептические препараты, антидепрессанты, НПВС;
  • злоупотребление алкоголем, курение;
  • аутоиммунные болезни матери;
  • выявленная во время беременности краснуха, токсоплазма, цитомегаловирусная инфекция;
  • беременность с помощью ЭКО.

Показания со стороны ребенка:

  • нарушения ритма сердца;
  • изменение толщины воротниковой зоны;
  • установленные наследственные хромосомные заболевания - синдром Дауна, Эдварда, Патау, Шерешевского-Тернера;
  • аномалии кровотока в венозном протоке;
  • у близнецов;
  • единственная артерия пуповины.

Как делают УЗИ сердца плода: подробно о манипуляции

УЗИ органов плода - это безопасная процедура, которая не влечет никаких осложнений.

Специальной подготовки манипуляция не требует, но лучше прийти на процедуру заранее и отдышаться, чтобы нормализовать сердечный ритм.

Ультразвуковое исследование плода проводится как обычное УЗИ: женщину укладывают на спину, наносят на живот специальный гель на водной основе и оценивают состояние органов специальным датчиком.

Исследование выполняют на различных режимах работы аппарата:

  • М-режим - отражает одновременно ритм сокращений предсердий и желудочков, проведение импульса;
  • импульсно-волновая допплерография - оценивает одновременно кровоток в артерии и вене;
  • цветное доплеровское сканирование - показывает ток крови по предсердиям и желудочкам, сосудам.

Получение изображения сразу 4 камер сердца называют четырехкамерным срезом. Он очень информативен, но недостаточен при некоторых пороках:

  • тетрада Фалло;
  • транспозиция магистральных артерий;
  • аномалии дуги аорты;
  • общий артериальный проток.

Для их выявления используют особые направления датчика.

Что показывает УЗИ сердца плода: расшифровка данных

Для УЗИ сердца плода характерны свои нормы. Определяют следующие показатели:

  • расположение органа;
  • состояние камер;
  • расположение оси сердца;
  • размеры желудочков и предсердий;
  • есть ли дефекты в межжелудочковой перегородке;
  • изменения в тканях сердца - энрокард, перикард, миокард.

Также имеет значение частота сердечных сокращений и их ритмичность. В норме ЧСС плода после 11 недель составляет 140-160 ударов в минуту.

Эхо-диагностика определяет различные типы пороков.

Частая находка - рабдомиома сердца плода . УЗИ может установить место ее локализации, распространенность и размер. Рабдомиома - это единичная или множественная доброкачественная опухоль, которая развивается внутриутробно и после родов. Локализуется новообразование в межпредсердной перегородке. Причиной рабдомиомы считают нарушение эмбриогенеза тканей. Опухоль небольших размеров никак себя не проявляет. Повышенное внимание проявляют к ней после рождения ребенка.

Иногда выявляется гиперэхогенное включение в сердце плода на УЗИ . Это не порок - просто на изображении появляются более четкие очаги. Они могут быть обусловлены, например, повышенным содержанием кальция. В большинстве случаев это явление проходит самостоятельно и не требует специального назначения.

Как мы уже сказали, гиперэхогенное включение может быть и у абсолютно здорового ребенка. Тем не менее, гиперэхогенный фокус иногда является признаком хромосомной аномалии - синдрома Дауна. Вот почему обязательно нужна полная диагностика.

Обычно к 33-34 неделям такое явление проходит самостоятельно, если не сочетается с другими патологическими изменениями. Иногда оно остается, но в дальнейшем не влияет на сократимость сердца, ведение беременности и родов.

УЗИ является высокоинформативным методом диагностики, который выявляет патологии в 60-80% случаев.

Юлия Шевченко, акушер-гинеколог, специально для сайт

Полезное видео

УЗИ сердца плода при беременности является важной процедурой, позволяющей на раннем сроке выявить возможные дефекты главного органа. Формирование сердечной мышцы в процессе внутриутробного развития начинается к 5 неделе. Наличие камер и появление ритма сокращений можно обнаружить на 9 семидневке. Проведение ультразвукового исследования (эхокардиографии сердца у плода) позволяет контролировать процесс развития с целью его необходимой коррекции.

Многих будущих мам интересует, зачем назначают УЗИ сердца плода при беременности. Основная цель процедуры заключается в выявлении заболеваний миокарда и сосудов на раннем этапе внутриутробного развития. Благодаря этому становится возможным оказание своевременной помощи ребенку при рождении, подготовка необходимых лекарственных медикаментов и оборудования.

Выделяют две группы показаний для проведения ЭХО КГ: со стороны женщины и будущего ребенка. В первом случае исследование будет назначаться при:

  • наличии врожденных сердечных пороков у одного из родителей;
  • наличии дефектов развития у предыдущего ребенка;
  • развитии у будущей мамы сахарного диабета, фенилкетонурии или заболеваний щитовидной железы;
  • приеме противоэпилептических средств, антидепрессантов, НПВС на начальном этапе беременности;
  • чрезмерном употреблении спиртосодержащих напитков, наличии зависимости от курения;
  • развитии аутоиммунных заболеваний будущей мамы;
  • появлении во время вынашивания ребенка таких заболеваний, как краснуха, токсоплазмоз, цитомегаловирусная инфекция;
  • экстракорпоральном оплодотворении.

Среди показаний со стороны плода для получения эхокардиограммы выделяют:


Суть диагностической процедуры

Ультразвуковое исследование является одним из немногих диагностических методов, которое сопровождается отсутствием дискомфорта при его проведении. Во время манипуляции на животе будущей матери врач устанавливает специальный датчик. Он фиксирует колебания.

Последние, сталкиваясь с органами матери и плода, отражаются на аппарат. С помощью анализирующего устройства колебания обрабатываются. Врач осуществляет расшифровку, делая заключение о развитии ребенка. Качественный анализ состояния возможен при наличии специальных программ на аппарате, цветного картирования кровотока и доплера.

Существует другой вариант эхо процедуры миокарда плода – трансвагинальный. Обследование проводят через влагалище, в которое вводят датчик. Манипуляция безболезненна и не доставляет женщине дискомфорта.

Разновидностью УЗИ-диагностики является допплерография. Суть процедуры сводится к ультразвуковому методу исследования кровотока в сосудах. Эффект Доплера позволяет:

  • Получить специалисту большое количество информации, нужной для оценки течения беременности и развития плода в утробе.
  • Выявить уже развивающееся заболевание и показать ранние признаки других дефективных явлений при нарушении кровообращения, поражении сосудов.

На каком сроке делают?

Процедуру можно проводить на разных этапах ожидания малыша. В зависимости от периода, она имеет определенную специфику:

Первый триместр. Выявляется частота сокращений миокарда. Величина позволяет определить состояние плода, его самочувствие. В норме показатель сердцебиения равен 140-160 ударам в минуту. При отклонении от данного числа существует вероятность наличия гипоксии и других аномалий развития.

Второй триместр. Структура сердца плода напоминает миокард взрослого человека уже на 14 неделе. Однако оптимальным сроком обследования считается 26-28 неделя беременности. В это время можно увидеть клапаны, перегородки, другие составляющие структуры миокарда.

Третий триместр. Обследование сделать можно, но в некоторых случаях результаты бывают ложными, поэтому доверяют им с небольшим процентом вероятности. Это ответ на вопрос, почему УЗИ необходимо делать вовремя.

Польза и вред

Ультразвуковая диагностика сопровождает будущую маму на протяжении всего срока вынашивания ребенка. Ее проводят для изучения состояния внутренних органов, для исследования развития плода. Вполне очевидно, что женщин беспокоит безопасность процедуры и вероятность негативного воздействия не только на взрослый организм, но и на эмбрион.

УЗИ относится к числу немногих диагностических методов, которые разрешены во время беременности. Это обусловлено тем, что производимые датчиком колебания безболезненны и не представляют угрозы для здоровья женщины и плода. При процедуре отсутствует повреждение тканей и провокация развития пороков эмбриона.

Подготовка к процедуре

УЗИ во время беременности проводится несколько раз. Будущей маме могут быть назначены обследования почек, яичников, других внутренних органов. Для проведения эхокардиографии не требуется специальной подготовки. Необходимо прийти в поликлинику в определенное время, захватив с собой пеленку (или полотенце).

Проведение исследования сердца плода имеет большое значение для оценки состояния будущего ребенка. Раннее выявление патологических процессов позволяет врачам и женщине быть готовыми к коррекционным мероприятиям. От пороков эмбриона не застрахована ни одна будущая мама. Поэтому особая роль отводится правильному поведению во время ожидания малыша: исключение вредных привычек, своевременное лечение возникающих заболеваний.

Во время беременности организм женщины перестраивается и испытывает огромную нагрузку. Изменения касаются не только половых органов, но и других систем. Нагрузка на сердце у беременной увеличивается на 30% иногда и больше. И если в сердце женщины есть какие-то проблемы, незамеченные ранее, они могут обостриться. Основным информативным обследованием функции этого органа является - УЗИ сердца при беременности.

Значение ультразвукового исследования сердца при беременности

До изобретения и внедрения эхокардиографии заболевания сердца диагностировали с помощью косвенных признаков, аускультации шумов, перкуссии для определения границ и положения в грудной клетке. УЗИ сердца позволило врачам заглянуть внутрь, увидеть сокращения сердечной мышцы, клапанного аппарата, измерить размеры отдельных частей, толщину стенок и многие другие параметры, характеризующие работу органа. Оно незаменимо для выявления врожденных и приобретенных пороков, заболеваний миокарда, перикарда, наблюдения за лечением.

При беременности увеличивается объем циркулирующей крови. Сердечная мышца должна сокращаться сильнее, чтобы обеспечить кровоток это вызывает умеренную гипертрофию. После родоразрешения нагрузка приходит в норму и параметры сердца восстанавливаются.

Если у беременной есть предрасположенность к сердечным заболеваниям, или, например, она болела ревматизмом, сердечная мышца не справляется с кровотоком, возникает застой крови, камеры увеличиваются, развивается сердечная недостаточность. Такое состояние опасно для будущей матери и ребенка. Поэтому для своевременного выявления нарушений и лечения беременным назначают УЗИ сердца.

Это исследование может понадобиться не только во время беременности, но и при подготовке к ней. Его также используют для выявления патологий у плода. УЗИ является обязательным для женщин, имеющих заболевания сердца, даже при отсутствии у них определенных жалоб.

Показания для УЗИ сердца при беременности

При постановке на учет в женской консультации беременная сдает ряд анализов, в том числе ЭКГ. Если есть подозрения на наличие у нее патологии со стороны сердечно-сосудистой системы ей назначают УЗИ сердца. Ведение такой беременности проводится совместно с кардиологом. В основном при обнаружении каких-либо нарушений проводится поддерживающая медикаментозная терапия. При серьезных нарушениях, угрожающих жизни возможно прерывание беременности.

У беременных, не имеющих заболеваний сердца, УЗИ проводится при следующих жалобах:

  • быстрая утомляемость;
  • появление одышки;
  • неприятные ощущения в области сердца, напоминающие дрожь;
  • синюшность губ, ногтевых пластин, кончика носа, ушей;
  • холодные конечности.

Также УЗИ сердца показано, если при осмотре обнаруживают:

Эти симптомы рассматриваются в совокупности с повышением артериального давления, наличием в анамнезе травмы грудной клетки, операций на сердце, инфаркта миокарда, тромбозов.

Процедура выполнения УЗИ сердца при беременности

Процедура выполняется как обычное ультразвуковое исследование. Никакой специальной подготовки не требуется, желательно предоставить врачу-диагносту последние результаты исследования крови, мочи, электрокардиограмму. Длительность процедуры составляет 20–40 минут. По отзывам пациенток, эта процедура абсолютно безболезненна и не оказывает влияние на течение беременности.

Последствия УЗ-диагностики и противопоказания к проведению процедуры

Женщин часто волнует: «Можно ли при беременности делать УЗИ сердца, неопасно ли это для ребенка?» Эхокардиография - безопасный метод исследования. Многочисленные исследования подтвердили, что ультразвук не оказывает никакого повреждающего действия на организм матери и плода.

Расшифровка результатов: норма и патология

На УЗИ сердца можно в реальном времени увидеть:

  • камеры (правый и левый желудочек, правое и левое предсердие);
  • межжелудочковую и межпредсердную перегородку;
  • сердечные стенки;
  • клапаны (митральный, трикуспидальный, аортальный и легочной артерии);
  • перикард и перикардиальную полость;
  • крупные сосуды, в том числе и коронарные;
  • скорость и ритмичность сокращений;
  • кровоток в сердце и сосудах (с помощью эффекта Доплера) и др.

Измеряются толщина стенок и межжелудочковой перегородки (МЖП), диаметр крупных сосудов, размеры каждой камеры при систоле (КСР) и диастоле (КДР), вычисляется их объем. С помощью допплерографии определяют скорость кровотока, объем крови при систоле и диастоле, фракцию выброса (ФР).


В заключении врач описывает все полученные данные, указывает наличие изменений:

  • дефект перегородки, клапанного аппарата;
  • закупорка сосудов, ишемия миокарда, рубцовые ткани;
  • воспалительные поражения тканей (миокардит, перикардит);
  • наличие жидкости в перикардиальной полости;
  • дисфункцию клапанов;
  • застойные явления (декомпенсация работы сердечной мышцы);
  • аритмия;
  • гипертрофия миокарда при гипертонической болезни;
  • сужение аорты и др.

Диагноз ставится кардиологом на основании полученных результатов и клинической картины заболевания.

Можно ли выносить здорового малыша с пороком сердца у матери

Врожденные и приобретенные пороки сердца могут стать противопоказанием к беременности. Но сейчас медикаментозные методы поддержки настолько эффективны, что после тщательного обследования некоторым женщинам разрешают рожать. Это относится также к тем, кто перенес операцию на сердце. Период реабилитации обычно составляет 12 месяцев, после этого, если состояние здоровья позволяет можно планировать зачатие.

Во время беременности беременные наблюдаются у кардиолога. Им проводят УЗИ сердца в каждом триместре беременности, иногда чаще по показаниям. Родоразрешение происходит путем кесарева сечения.

Беременность может спровоцировать развитие пороков, например, при ревматизме. Ухудшение состояния обычно наблюдается в последние месяцы беременности. Ведение таких беременных требует тщательного контроля функции сердца с помощью УЗИ.


Абсолютным противопоказанием являются сложные пороки: тетрада Фалло, коарктация аорты, стеноз устья легочной артерии и др.

УЗИ сердца плода при беременности: что можно обнаружить

УЗИ сердца плода назначают с целью выявить пороки развития. Уже на сроке 12 недель сердце эмбриона хорошо визуализируется, но не все структуры различимы. Поэтому повторное обследование проводят на 18–27 неделе.

Показанием к проведению процедуры служат:

  • плохая наследственность;
  • предыдущее невынашивание беременности;
  • эндокринные патологии у матери (волчанка, сахарный диабет);
  • инфекции во время беременности (токсоплазмоз, краснуха);
  • применение в период вынашивания антибиотиков, противоэпилептических средств, антидепрессантов;
  • возраст беременной старше 35 лет;
  • подозрение на аномалии развития на предыдущих обследованиях (нарушение сердечного ритма, хромосомные заболевания, изменения в воротниковой зоне).

При первом обследовании можно выявить несовместимые с жизнью:

При втором скрининге видны дефекты перегородки, поражения клапанов, тетрада Фалло, открытый артериальный проток, транспозиция магистральных сосудов и другие пороки.

Полезное видео

Почему стоит пройти обследование специалист рассказывает в этом видео.

Методика исследования

УЗИ сердца плода проводят почти так же, как обычное обследование при беременности. Женщина ложится на кушетку, УЗ-датчик смазывают гелем и прикладывают к животу. Чтобы улучшить визуализацию, врач может попросить беременную повернуться, чтобы изменить положение плода.

Нормы и варианты выявляемой патологии

Сердце плода имеет особенности строения, которые можно увидеть на УЗИ. В норме, так как легкие плода не работают в межпредсердной перегородке имеется овальное окно, через которое кровь частично сбрасывается в левое предсердие. Оно зарастает после раскрытия легких, то есть рождения ребенка, так же как и Баталов проток, который соединяет легочный ствол с аортой.

Во время обследования врач оценивает:

Также обследуются ткани сердца. Например, повышение эхогенности эндокарда бывает при фиброэластозе, истончение миокарда свидетельствует об аномалии Уля, а утолщение о кардиомиопатии. В миокарде возможно обнаружение гиперэхогенных образований (рабдомиом). Иногда обнаруживается повышение эхогенности в межжелудочковой перегородке, это может быть временное явление, вызванное отложением солей кальция, но может также указывать на синдром Дауна.

Во время обследования можно обнаружить дефекты межжелудочковой перегородки, тетраду Фалло, стеноз аорты, репозицию магистральных сосудов и другие пороки развития. Своевременное обнаружение пороков позволяет еще до рождения разработать тактику лечения, а иногда сделать внутриутробную операцию, чтобы сохранить жизнь ребенка.

Цены на УЗИ сердца в Москве колеблются от 1500 до 3000 рублей. Это информативный и, главное, безопасный метод исследования патологий при беременности. Согласно мнению специалистов УЗИ помогает выявить патологию, выбрать тактику лечения и контролировать его эффективность.

Благодаря методу ультразвукового исследования можно определить и выявить на ранних стадиях сердечно-сосудистые заболевания ребенка. Необходимо это для того, чтобы, в случае, если организм ребенка после рождения не сможет функционировать самостоятельно, оказать ему необходимую помощь и при необходимости подготовить медикаменты и инкубационный короб.

Строение сердца у ребенка, который находится в утробе матери и новорожденного ребенка значительно отличаются. Важно, чтобы специалист определил нарушения в структуре сердца на ранней стадии и в случае необходимости посоветовал вовремя прервать беременность или сделать операцию на сердце еще нерожденного ребенка.

Процедура УЗИ

Процедура ультразвукового исследования нравится всем будущим мочкам, ведь она ни требует особой подготовки также не доставляет дискомфорта. Во время проведения УЗИ врач устанавливает на женщины датчик, который производит ультразвуковые колебания вглубь тела. Эти колебания сталкиваются с внутренними органами мамы и ребенка, а также с самим телом ребенка. Затем волны возвращаются обратно на датчик, который отправляет полученные сигналы на анализирующее устройство. Врач обрабатывает полученную информацию и только потом делает какие-либо выводы.

Современные аппараты способны сканировать всю структуру сердца во время внутриутробного развития. Определение этой структуры является главным компонентом стандартной процедуры УЗИ .

Также существует трансвагинльный способ ультразвукового исследования. При таком способе датчик вводится во влагалище и при этом не доставляет никаких болевых или неприятных ощущений.

УЗИ сердца в первом триместре

Во время первого триместра благодаря УЗИ сердца ребенка, определяется частота сердечных сокращений. Именно этот показатель дает понять врачам насколько хорошо ребенок чувствует себя в утробе матери. Нормой считается 140–160 в минуту. Отклонение от нормы является серьезным основанием для возникновения риска развития гипоксии и других нарушений.

УЗИ сердца во втором триместре

В 14 недель, когда наступает второй триместр беременности, сердце ребенка становится похожим по структуре с сердцем человека. Начинают вырисовываться схожие черты. Для того чтобы дать оптимальную оценку развитию организм ребенка, обследовать сердце необходимо на 26–28 неделе беременности, когда становятся видны элементы структуры сердца: клапаны и перегородки, а также многое другое.

УЗИ сердца в третьем триместре

Каким бы странным это ни казалось, но обследование органов ребенка становится менее эффективным. Результаты при обследовании в этот период могут быть ложными, именно поэтому необходимо проходить процедуру УЗИ вовремя.

Формирование сердца у плода происходит на очень раннем сроке. На четвертой неделе беременности врач уже может зафиксировать его сокращение при проведении УЗИ сердца плода. Данная процедура является одной из самых важных, потому что выявление пороков сердца на ранних сроках увеличивают шансы на излечение. На втором месяце орган окончательно сформировывается и может полноценно функционировать.

УЗИ при нормальном развитии плода

Окончательное формирование всех четырех камер сердца плода отмечается уже на девятой неделе его развития. В норме первая ультразвуковая диагностика проводится на пятой неделе. В это время врач может увидеть признаки мерцания сердца, если воспользуется трансвагинальным датчиком. Его преимуществом является то, что он дает более информативную картину.

Несмотря на это, в медицинской практике преимущественно используют трансабдоминальный датчик, который применяется в брюшной области. Такой метод покажет сердцебиение только после шестой недели беременности. Если это удается сделать, врач фиксирует частоту сердечных сокращений ребенка.

С каждой неделей сердечная система становится крепче и сформированней, что отразится на УЗИ. ЧСС плода на последующих неделях будет значительно отличаться от первичных показателей. Например, на седьмой неделе частота сердечных сокращений не должна превышать 120 ударов в минуту, а на десятой этот показатель будет в пределах 170-195 ударов.

Такие изменения в показателях ультразвуковой диагностики объясняются еще не сформированной вегетативной системой, которая неспособна адекватно контролировать все процессы организма детей. Во втором триместре беременности на УЗИ отмечается нормализация показателей сердцебиения. Врач наблюдает частоту сердцебиения, не превышающую 150 ударов в минуту.

Важно! Если на УЗИ частота сердечных сокращений плода ниже 100 или больше 200 ударов в минуту, можно говорить о патологии развития сердечно-сосудистой системы.

УЗИ при патологии

При подозрении на отклонение ССС от нормального развития, специалисты назначают УЗИ сердца, так как это является наиболее быстрым и информативным обследованием. Диагностику проводят после трех предварительных проверок:

  • аускультация сердца,
  • эхокардиография,

Если какие-либо показатели и результаты предварительной диагностики указывают на патологию, необходимо немедленно провести ультразвуковое исследование сердца плода.

ЭхоКГ плода заключается в ультразвуковом обследовании с применением дополнительных датчиков, которые регистрируют деятельность сердца. Такая процедура не представляет никакой опасности ни для плода, ни для матери. Этот метод исследования позволяет выявить наличие пороков у ребенка еще до его рождения, в пренатальный период развития.


Показания к процедуре

Специалисты отмечают множество ситуаций, при которых беременную женщину отправляют на ультразвуковое обследование сердца. На первых неделях беременности врачи делают УЗИ сердца плода только в случае наличия патологического состояния матери. Патологические факторы со стороны ребенка, которые указывают на нужду проведения эхографии проявляются с шестой недели беременности.

Патологические факторы со стороны матери, при которых показано УЗИ сердца плода, включают в себя:

  • врожденный порок сердца у матери или отца младенца,
  • наличие первого ребенка с врожденными аномалиями клапана или перегородок,
  • сахарный диабет первого и второго типа,
  • фенилкетонурия,
  • прием неспецифических противовоспалительных лекарств во время беременности (до 29 недели),
  • наличие вирусной или бактериальной инфекции у матери (цитомегаловирус, токсоплазма, парвовирус),
  • аутоиммунные патологии, поражающие внутренние органы женщины,
  • поражение щитовидной железы,
  • высокое артериальное давление (гипертензия),
  • вредные привычки (алкоголь, табак, наркотические вещества во время беременности),
  • экстракорпоральное оплодотворение яйцеклетки матери,
  • травма груди,
  • неправильное расположение сердца плода,
  • остановка прибавки веса или потеря веса.


Прием лекарственных препаратов перед и после зачатия также является показанием к проведению УЗИ. К таким лекарствам относят: Литиум, седативные таблетки, ингибиторы ангиотензина, противоэпилептические средства.

Со стороны плода выделяют следующие показания для проведения УЗИ сердца:

  • нарушенный сердечный ритм (аритмия),
  • подозрения на врожденные аномалии сердца (пороки),
  • частота сердечных сокращений ниже 100 (брадикардия) или выше 200 (тахикардия) ударов в минуту,
  • наследственные болезни, нарушающие структуру ДНК: синдром Дауна, Патау, Тернера, Едварда, Ди Георга,
  • заболевания, вызывающие кардиомиопатию.
  • недостаточность клапанов сердца,
  • нарушение кровотока венозного русла,
  • синдром фетальной трансфузии,
  • однояйцевые близняшки,
  • аномалии развития полых вен,
  • низкий гемоглобин у плода,
  • наличие у ребенка совмещенного устья между веной и артерией,
  • одна пупочная артерия.

Все эти факторы обнаруживаются не раньше второго триместра беременности. При первых подозрениях на подобное отклонение от нормы следует немедленно провести ультразвуковое исследование плода.

На каком сроке можно проводить УЗИ

При беременности первая эхокардиография плода проводится на четвертом месяце беременности. При этом врач пытается определить врожденные пороки, структуру тканей сердца. С одиннадцатой недели разрешается проводить внутриутробное УЗИ сердца. Из-за того, что на этом сроке размер сердца крайне маленький, врач сможет выявить лишь малую долю возможных заболеваний.

Чаще всего при такой диагностике обнаруживают следующие патологии:

  • нарушение строения левого предсердия,
  • нарушение строения левого желудочка,
  • атрезия трикуспидального клапана,
  • блокада предсердно - желудочкового сплетения,
  • недоразвитость левой ветви легочной артерии,
  • недоразвитость клапана легочной артерии.


Такие пороки считаются одними из самых неподходящих для оперативного лечения. Патологии развития магистральных сосудов на ранних сроках выявить практически невозможно, так как на УЗИ их не видно.

Если удалось обнаружить нарушение со стороны центрального органа кровообращения в первые триместры беременности, то обязательно назначаются контрольные исследования на пятнадцатой и девятнадцатой неделе беременности.

Кроме того, существует множество врожденных пороков структур сердца, которые невозможно выявить в пренатальном периоде с помощью УЗИ. К таким порокам относятся:

  • нарушение Ботталова протока,
  • аномалия перегородок между предсердиями,
  • атрезия нескольких сегментов аорты,
  • мелкие нарушения строения клапанов.

Эхокардиографию советуют проводить в период с восемнадцатой по двадцать третью неделю вынашивания плода. Это объясняется тем, что до восемнадцатой недели сердце ребенка слишком маленькое, чтобы обнаружить патологию, а после двадцать третьей недели объем околоплодных вод уменьшается, что ухудшает видимость сердца.


Проведение процедуры

В медицинской практике различают три вида проведения ультразвуковой диагностики беременным девушкам:

  • трансвагинально (через влагалище),
  • трансабдоминально (через переднюю стенку брюшины),

На первых неделях процедуру рекомендуется проводить трансвагинально, потому что в это время зафиксировать как бьется сердце плода очень сложно. После шестой недели сокращение сердца становится более отчетливым и его удается зафиксировать трансабдоминальным методом ультразвукового исследования.

Перед проведением процедуры через живот, советуют не опустошать мочевой пузырь, чтобы приподнять матку для лучшего отображения. Женщине полагается лежать горизонтально на спине. Врач наносит гель на кожу живота, чтобы избежать возникновения воздушной прослойки, затем водит датчиком в области расположения плода.

Если УЗИ проводят через половые пути, следует заранее опустошить мочевой пузырь. После этого во влагалище вводят специальный датчик, с помощью которого проводят соответствующую процедуру.


Понравилась статья? Поделитесь ей