Самые лучшие витамины для беременных: от планирования до кормления. Витамины для беременных: нужны ли они? Витамины с первых дней беременности

Беременность - радость для женщины и нагрузка для ее организма. Ведь теперь полноценное питание нужно не только будущей маме, но и маленькому чуду, растущему внутри нее. Даже сбалансированный рацион уже не отвечает потребностям в полезных веществах. Например, дамам, находящимся в интересном положении, нужно в полтора раза больше кальция, фолиевой кислоты и железа. Нехватка этих элементов способна привести к аномалиям в развитии плода.

Сегодня в аптеках можно найти многочисленные препараты, призванные поддерживать здоровье женщин на протяжении важных девяти месяцев. Сделать правильный выбор поможет ТОП-10 лучших витаминов для беременных и кормящих в 2017-2018 годах. При составлении рейтинга учитывались отзывы женской аудитории и мнение врачей гинекологов.

Сводная таблица: Рейтинг лучших витаминов для беременных

Название	Форма выпуска	Отзывы пользователей	Стоимость
10. Мульти-табс Перинатал	💊 таблетки	⭐ 4,3 из 5	525 р.
9. Компливит «Мама»	💊 таблетки	⭐ 4,3 из 5	230 р.
8. Prenatal Nutrients, Solgar	💊 таблетки	⭐ 4,5 из 5	1 200 р.
7. АлфаВит «Мамино здоровье»	💊 таблетки	⭐ 4,5 из 5	350 р.
6. Just Once, дородовой мультивитамин, Rainbow Light	💊 таблетки	⭐ 4,7 из 5	1 800 р.
5. Femibion Natalcare 2	💊 таблетки/капсулы	⭐ 4,8 из 5	1 100 р.
4. Витрум Пренатал Форте	💊 таблетки	⭐ 4,8 из 5	640-1 650 р.
3. Элевит Пронаталь	💊 таблетки	⭐ 4,8 из 5	650-2 000 р.
2. Vitamin Code, Raw Prenatal от Garden of Life	💊 капсулы	⭐ 4,9 из 5	2 740 р.
1. Orthomol Natal	💊 Порошок/капсулы, таблетки/капсулы	⭐ 4,9 из 5	4 800-42 000 р.

Мульти-табс Перинатал

Комплексные витамины от датского производителя Ferrosan A/S разработаны с учетом потребностей организма будущей мамы и содержат все необходимые элементы.

В составе Мульти-табс Перинатал отсутствуют жирные кислоты (Омега -3) - врачи советуют принимать их дополнительно. Комплекс рекомендуется также и в период кормления. Стоит отказаться от приема препарата при нарушении работы почек или признаках гипервитаминоза.

Показанием к приему препарата являются:

• подготовка к зачатию;
• пониженный иммунитет;
• восполнение недостатка питательных веществ;
• экологически неблагоприятная местность проживания.

✅ Преимущества:

• состав;
• эффективность;
• цена.

❌ Недостатки:

• существует вероятность обострения заболеваний ЖКТ;
• могут вызвать аллергическую реакцию.

Компливит «Мама»

Недорогие, но эффективные витамины российского производства. В каждом триместре беременности организму требуются различные вещества. В первые недели рекомендуется принимать фолиевую кислоту, йод и витамины E, A и D. Далее стоит пополнить рацион кальцием, железом, фосфором и цинком. В последние месяцы необходимы витамины C, K и B.

В препарате отсутствуют синтетические добавки и красители. Подумать о приеме Триместрума 1 стоит еще на этапе планирования беременности, особенно если у женщины обнаружен пониженный гемоглобин.

Исходя из этого, производитель выпускает три состава комплекса:

• 1 триместр - Триместрум 1;
• 2 триместр - Триместрум 2;
• 3 триместр - Триместрум 3.

✅ Преимущества:

• цена;
• размер таблетки;
• состав;
• наличие в аптеках.

❌ Недостатки:

• отсутствие йода;
• возможные аллергические реакции.

Prenatal Nutrients, Solgar

Первое, на что нужно обращать внимание при выборе витаминов для беременных, - это состав. Комплекс от Solgar выпускается с 1947 года и содержит хелатные формы минералов, которые прекрасно воспринимаются организмом. Второй важный фактор: витамин А здесь представлен природным бета-кератином, а не синтетическим ретинолом.

На препарат стоит обратить внимание тем, у кого беременность вызвала проблемы с волосами и кожей лица. В Prenatal Nutrients входит 100 % суточной нормы витамина E, биотина и цинка. Эти вещества улучшают питание волосяных луковиц. Они увлажняют эпидермис, делая кожу эластичной. Среди компонентов есть и L-цистеин - аминокислота, входящая в состав белка кожи.

✅ Преимущества:

• эффективность;
• отсутствие глютена;
• хелатные формы минералов;
• состав;
• экономичная упаковка (240 таблеток).

❌ Недостатки:

• цена;

АлфаВит «Мамино здоровье»

Популярный в России комплекс содержит 13 витаминов и 11 минералов. Достоинство препарата - безопасные дозировки, исключающие гипервитаминоз. Прием АлфаВита «Мамино здоровье» поможет стабилизировать эмоциональное состояние, повысить иммунитет и улучшить самочувствие женщины на протяжении трех триместров.

Производитель учел правила сочетаемости входящих в состав препарата компонентов. Так, витамин D нужно принимать с кальцием, а витамин B2 усиливает действие витамина B6. Дневная доза комплекса состоит из трех таблеток. В каждой собраны только подходяще друг другу элементы.

✅ Преимущества:

• цена;
• размер драже;
• разделение витаминов и минералов;
• состав.

❌ Недостатки:

• синтетический краситель;
• индивидуальная непереносимость.

Just Once, дородовой мультивитамин, Rainbow Light

Плюсом мультивитаминного комплекса Just Once от американского производителя Rainbow Light является то, что минералы (кальций, железо, цинк, медь, калий, молибден и марганец) представлены цитратными и хелатными формами, которые лучше всего усваиваются организмом. В составе нет лактозы, глютена, дрожжей и клейковины. Это значит, что препарат не вызывает аллергию.

Одна таблетка в день обеспечит организм веществами, необходимыми на протяжении девяти месяцев беременности. Врачи рекомендуют принимать этот препарат на ранних сроках, а еще лучше - за полгода до планируемого зачатия.

✅ Преимущества:

• соответствие нормам приема витаминов и минералов;
• лактобактерии и энзимы в составе;
• экономичная упаковка;
• соотношение качества и цены.

❌ Недостатки:

• отсутствие жирных кислот;
• размер таблеток.

Femibion Natalcare 2

Второй триместр беременности - время, когда токсикоз уменьшается, постоянная усталость уходит, и будущая мама чувствует себя лучше. Вместе с тем вес плода увеличивается, достигая 14-20 г. Маленький человечек растет и требует больше полезных веществ. В этот период врачи рекомендуют женщинам пить витамины, даже если они не делали этого раньше.

При разработке препарата Фембион 2 производитель учел правила совместимости приема витаминов и минералов. Не удивляйтесь, что в составе отсутствуют железо с кальцием. Организм не усваивает эти два вещества, принятые вместе с другими компонентами комплекса. Их нужно употреблять отдельно.

Форма выпуска препарата: таблетки, содержащие фолиевую кислоту, 9 витаминов и йод, а также капсулы с жирными кислотами и витамином Е.

✅ Преимущества:

• безопасность;
• состав;
• отсутствие побочных эффектов;
• удобная форма.

❌ Недостатки:

• цена.

Витрум Пренатал Форте

Хороший препарат со сбалансированным составом, восполняющим потребность организма матери и будущего ребенка в необходимых витаминах и минералах. Комплекс содержит 23 компонента, задача которых - повышение иммунитета, улучшение работы сердечно-сосудистой и нервной системы, ускорение метаболизма и выведение токсинов.

Одна таблетка Витрум Пренатал Форте содержит 60 мг фумарата железа, что исключает возникновение анемии у беременных и кормящих женщин. Бонус - улучшение эмоционального фона и прилив жизненных сил.

✅ Преимущества:

• сбалансированный состав;
• отсутствие побочных эффектов;
• удобство применения (1 таблетка в день).

❌ Недостатки:

• размер таблетки;
• индивидуальная непереносимость;
• краситель в составе.

Vitamin Code, Raw Prenatal, Garden of Life

Список витаминов был бы неполным без комплекса американского бренда Garden of Life. Производитель отказался от употребления ГМО, искусственных и животных ингредиентов в пользу натуральных составляющих. Кроме того, в продукции фирмы вы не найдете глютен.

Уникальность комплекса для беременных состоит в том, что его компоненты добыты из сырых продуктов. Это значит, что в процессе их производства не применялись синтетические вещества и термическая обработка. Состав - растительный, что благотворно влияет на усвоение витаминов организмом. Важные составляющие комплекса - пробиотики, железо и фолиевая кислота. Raw Prenatal содержит витамин D3, помогающий лучшей абсорбции кальция и фосфора, а также имбирь, снижающий тошноту.

Внимание! Продукт натуральный и может вызвать аллергию. Форма выпуска - капсулы, изготовленные из овощной целлюлозы.

✅ Преимущества:

• эффективность;
• состав;
• подходит для вегетарианцев;
• отсутствие глютена.

❌ Недостатки:

• цена.

Для здорового внутриплодного развития ребенка, зачатого в осенние и зимние месяцы, необходим витамин D (предпочтительная форма - холекальциферол). Во времена года, когда солнце неактивно, будущая мама должна принимать в сутки 800- 1 000 МЕ препарата. Максимальная доза - 2 000 МЕ. Летом беременной женщине нужно снизить его потребление до 500 МЕ.

Элевит Пронаталь

Начинать прием Элевита следует за 3-6 месяцев до предполагаемого зачатия. Особенно это касается женщин, планирующих беременность в осеннее время, когда сезон свежих овощей и фруктов уже прошел. В период грудного вскармливания препарат тоже не будет лишним - в это время организму матери и ребенка требуются удвоенные дозы кальция.

Комплекс имеет в составе 12 витаминов, 4 минерала и 3 микроэлемента. С ним первый триместр пройдет намного легче - таблетки не вызывают тошноту и запоры. Женщины, принимающие Элевит, отмечают улучшение состояния волос и снижение эмоциональной неустойчивости.

✅ Преимущества:

• гипоаллергенность;
• эффективность;
• простота применения (1 таблетка в день);
• отсутствие побочных действий.

❌ Недостатки:

• отсутствие йода;
• маленькая доза витамина D;
• размер таблеток;
• цена.

Orthomol Natal

По мнению специалистов, Orthomol Natal - самые лучшие мультивитамины на сегодняшний день. Это подтверждают многочисленные положительные отзывы. Он подойдет не только для беременных и кормящих женщин, но и для планирующих счастливое событие. Препарат предоставит организму все необходимые витамины и микроэлементы. Среди ингредиентов - жирные кислоты, антиоксиданты, йод, магний и кальций, который, кроме прочего, решит проблему ломкости и выпадения волос. В состав входят пробиотики, поэтому Orthomol Natal послужит причиной повышения иммунитета.

Витамины выпускаются в двух формах: капсулы/порошок и капсулы/таблетки. Упаковки рассчитаны на 90 и 270 дней приема.

Важно! Компания Orthomol Pharmazeutische Vertriebs Gmb разработала комплекс для мужчин Orthomol Fertil Plus. Он содержит цинк, селен, Омегу-3, эйкозапентаеновую кислоту, L-карнитин и N-ацетилцистеин. Эти вещества способны улучшить качество семенной жидкости, что влияет на здоровье и подвижность сперматозоидов.

✅ Преимущества:

• совместимость с любой диетой, назначенной врачом;
• сбалансированный состав;
• видимый результат;
• раздельный прием витаминов, минералов и жиров.

❌ Недостатки:

• цена.

Мнение акушеров-гинекологов

Врачи сходятся во мнении, что начинать прием витаминных комплексов нужно еще во время планирования беременности. Во избежание гипервитаминоза медики рекомендуют женщинам пройти обследование, в том числе сдать кровь на биохимический анализ. При покупке препаратов следует обращать внимание на указанные производителем дозы витаминов и минералов - они не должны превышать рекомендованные гинекологами нормы. При малейших признаках аллергической реакции необходимо обратиться за медицинской помощью.

Обеспечить здоровое развитие ребенка еще в утробе способно правильное питание, отказ от вредных привычек, употребление различных витаминов, которые есть во фруктах, овощах, рыбе и других продуктах питания. Однако, бывает, что некоторых витаминов просто не хватает для оптимального вынашивания ребенка на разных триместрах беременности, поэтому гинекологи рекомендуют употреблять своим пациенткам некоторые витаминные комплексы, которые оснащают организм будущей мамочки и малыша нужными ингредиентами. В статье ниже мы подробно рассмотрим лучшие препараты, разберем их качества и характеристики.

Чем отличаются витамины для беременных?

Существуют определенные нормы, сколько и каких витаминов должен в среднем потреблять взрослый человек ради правильной работы организма. Комплексы витаминов содержат необходимые полезные компоненты с учетом ежедневного потребления человеком пищи. Витамины для беременных включают и то, что положено обычному взрослому человеку, и дополнительно отдельные элементы, необходимые в целях правильного развития беременности, а также помогают правильному развитию и здоровью ребенка. Например, во время беременности буквально у каждой женщины наступает дефицит кальция, именно поэтому он обязательно входит в комплекс рассматриваемых витаминов. Они часто разделены на отдельные приемы, чтобы витамины правильно усваивались и своевременно поступали в организм малыша.

Говоря простыми словами, обычный витаминный комплекс содержит полезные вещества, рассчитанные на одного здорового человека, а витамины для беременных содержат комплекс полезных компонентов, обеспечивающие пользу организму одновременно и мамы, и ребенка.

Рейтинг ТОП 7 лучших витаминов для беременных

Перед приобретением того или иного витаминного комплекса, рекомендуем более подробно изучить нашу статью. Здесь мы с вами рассмотрим 7 лучших витаминов для будущих мам, опираясь на характеристики, особенности и отзывы представленных ниже препаратов. Сегодня мы рассмотрим:

• ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА.
• ФЕМИБИОН.
• ВИТРУМ ПРЕНАТАЛ.
• ЭЛЕВИТ ПРОНАТАЛЬ.
• КОМПЛИВИТ ТРИМЕСТРУМ 3.
• Just Once, дородовой мультивитамин, Rainbow Light.
• Orthomol Natal.

Рассмотрим подробнее представленный выше ассортимент товаров.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА

Данный препарат является важным компонентом, которое обеспечивает правильное функционирование практически всех систем и органов. Прием представленного препарата невероятно важен еще во время планирования зачатия, ведь это вещество нейтрализует и выводит из организма противозачаточные таблетки, повышает вероятность зачатия и предупреждает ряд нарушений у плода. Рассматриваемый продукт рекомендован во время планирования беременности, на этапах зачатия и при осложнениях токсикозом, когда высок риск развития железодефицитной анемии.

Ценник: от 40 до 78 рублей.

Плюсы

• выводит из организма остатки противозачаточных средств;
• увеличивает вероятность зачатия;
• готовит организм будущей мамы к беременности;
• устраняет токсикоз и его неприятные последствия.

Минусы

• не выявлено.

Данный препарат я начала употреблять еще во время планирования ребенка, после зачатия я также пила кислоту, так как здоровье ребенка стояло на первом месте. Побочных эффектов не было, аллергии препарат тоже не вызвал, хотя я склонна к зуду и покраснению кожи. Ребенок родился здоровым и гемоглобин всю беременность был выше нормы.

ФОЛИЕВАЯ КИСЛОТА

Грамотно составленный рацион на период беременности является залогом здоровья будущей мамы и её малыша. Но даже самые качественные и разнообразные продукты питания не способны обеспечить организм всеми необходимыми веществами, необходимыми для благополучного вынашивания и полноценного развития плода. Покрыть возросшую потребность в минеральных компонентах и органических соединениях помогут витамины для беременных, выпускающиеся в виде фармакологических препаратов.

Согласно исследованиям, проведенным Всемирной организацией здравоохранения, женщины, которые полноценно питаются, нуждаются только в приеме фолиевой кислоты и препаратов, содержащих железо. Беременные, чей рацион далек от рекомендованного докторами, в обязательном порядке должны, помимо указанных выше веществ, принимать ещё и поливитаминные комплексы, которые восполнят дефицит компонентов, незаменимых для развития ребёнка.

В целом назначение тех или иных препаратов проводится в соответствии с индивидуальными особенностями каждой женщины, с учётом анамнеза, возраста, климатических условий и условий труда. Обязательно поливитамины назначаются при многоплодной беременности, женщинам-вегетарианкам, при хронических заболеваниях желудочно-кишечного тракта и наличии вредных привычек.

Если повторная беременность наступила менее, чем через два года после предыдущей, пить витамины следует обязательно.

Существуют и противники приёма синтетических препаратов, которые считают нецелесообразным включение их в рацион. По их мнению, все полезные вещества можно получать из пищи, как это было во времена наших предков. Однако утверждение не выдерживает критики, поскольку качество продуктов питания в наши дни оставляет желать лучшего. Поэтому не стоит рисковать собственным здоровьем и состоянием малыша, руководствуясь данными утверждениями.

Жизненно необходимые витамины для беременных

В настоящее время ученым известны 13 витаминов, каждый из которых оказывает определённое влияние на человеческий организм. Все они участвуют в физиологических и биохимических процессах, происходящих в органах и тканях, действуют на метаболизм и предупреждают различные изменения и нарушения в клетках. На этапе беременности наиболее важными являются 4 витамина и 3 химических элемента.

1. Витамин В9 . Участвует в формировании нервной трубки и головного мозга будущего младенца. Фолиевая кислота способствует правильному развитию плаценты, служит профилактикой выкидышей, замершей беременности и пороков эмбриона.
2. Витамин А . Участвует в развитии костной ткани, слизистых оболочек и сетчатки глаза, способствует выработке эритроцитов и обеспечивает оптимальные показатели крови.
3. Витамин С . Повышает иммунитет и устойчивость к болезнетворным бактериям, облегчает усвоение железа.
4. Витамин Е . Играет важную роль в развитии плаценты, регулирует кровообращение и свёртываемость крови, подготавливает лёгкие малыша, снижает риск анемии и угрозу самоаборта.
5. Кальций . Входит в состав костной, соединительной тканей, дентина, способствует правильному развитию внутренних органов, кожных покровов, глаз.
6. Йод . Способствует получению плодом гормонов из организма матери, обеспечивает формирование здорового мозга, половых органов, сердечной мышцы, опорно-двигательного аппарата.
7. Железо . Служит профилактикой анемии, участвует в доставке кислорода к растущему плоду.

Лучшие витамины для беременных должны содержать как минимум все перечисленные вещества и дополнительные компоненты, которые могут быть назначены врачом по показаниям.

Норма витаминов при вынашивании

Норма потребления тех или иных органических и неорганических соединений отличаются у лиц разных категорий. Для женщин, вынашивающих ребёнка, установлены следующие нормативы витаминов:

• В9 – 0,8-1 мг;
• В1 – 1,5-2,0 мг;
• В5 – 4-7 мг;
• А – до 2500 МЕ;
• D – 400-600 МЕ;
• Е – 10-15 МЕ;
• В2 – 1,5-2,0 мг;
• В6 – 2,5 мг;
• В12 – 3,0-4,0 мкг;
• В3 – 15-20 мг;
• С – 70-100 мг;
• К – 65-80 мкг;
• Н – 30-100 мкг.

Из микроэлементов больше всего в организм матери должно поступать кальция (1000-1200 мг), фосфора (1200 мг), магния (320-355 мг) и железа (30-60 мг).

Витамины по триместрам

Каждые три месяца беременности – это определённый этап в становлении организма развивающегося плода. По мере роста и развития ребёнка в материнской утробе меняются и потребности в тех или иных веществах, поступающих извне. Гипо-, гипервитаминоз, недостаток или избыток минералов могут приводить к тяжёлым последствиям для плода и чреваты негативным влиянием на здоровье женщины.

1-й триместр

Первые 12 недель гестации – это период закладки нервной системы плода, обеспечивающей формирование психических функций уже после рождения. За благоприятное завершение этого процесса отвечает фолиевая кислота, которая должна поступать в достаточных количествах.

Предупредить токсикоз, судорожные симптомы и повышенную нервозность поможет пиридоксин (витамин В6). Он тоже участвует в формировании нервной системы плода, но назначают препарат с восьмой недели беременности. Чтобы пиридоксин хорошо усваивался, его принимают вместе с макроэлементом магнием.

Витамин А включают в рацион в конце 1-го триместра и продолжают употреблять в начале второго. Ретинол будет способствовать соблюдению правильных пропорций эмбриона, поскольку в это время тот начинает интенсивно расти и увеличиваться в размерах.

2-й триместр

В этом периоде женщина остро нуждается в кальцифероле – витамин Д для беременных обеспечивает активный и быстрый рост малыша. Недостаток этого витамина приводит к формированию внутриутробного рахита – кости не приобретают необходимой твердости, и опорно-двигательный аппарат формируется неправильно.

В комплекс витаминов второго триместра следует обязательно включить токоферол (витамин Е). Он благотворно влияет не только на рост и развитие ребёнка, но и обеспечивает хорошую растяжимость матки, нормальное функционирование плаценты и снижает риск преждевременных родов.

Начиная с 12 недели, возрастает потребность в минералах, в частности, в кальции и железе, поскольку они активно расходуются на построение скелета и формирование клеток крови ребёнка.

Последний триместр

Потребности в фолиевой кислоте на этом сроке нет, поэтому её можно отменить. До окончания беременности придётся принимать витамины В6 и Е, а также препараты железа и кальция. Они будут поддерживать плод на этапе окончательного формирования внутренних органов и послужат профилактикой отставания в развитии.

Популярные витаминно-минеральные комплексы

Женщинам, планирующим рождение малыша и ответственно относящимся к собственному здоровью, следует прислушаться к врачебным рекомендациям касательно употребления комплекса витаминов для беременных.

Современные фармакологические компании предлагают большой выбор препаратов для поддержания здоровья мамы и полноценного развития организма будущего новорожденного. Сложно сказать, какой из них лучше или хуже, – каждое средство имеет полезный состав, направленный на решение той или иной проблемы.

Элевит

Поливитаминный комплекс, который выпускается в форме таблеток серовато-желтого цвета. В состав средства входят 12 витаминов (А, Е, D3, С, группы В, РР) и 7 минералов (марганец, магний, фосфор, железо, кальций, цинк, медь).

Доза каждого вещества тщательно подобрана в соответствии с потребностями материнского организма и растущего плода. Элевит назначается для профилактики гиповитаминозов при неполноценном питании женщины, а также по индивидуальным показаниям. Рекомендованная суточная доза препарата – 1 таблетка.

Элевит пронаталь таб. п.о №100

Витрум

Препарат, разработанный американскими фармацевтами, предлагается покупателям в двух формах: Пренатал и Форте. Оба комплекса предназначены для беременных, но имеют разный состав и процентное содержание компонентов. Витрум Форте отличается более богатым содержанием веществ – сюда входят йод, бета-каротин, пантотенат кальция, биотин, оксид меди, марганец, молибден, селен и хром.

Обе версии обогащены витаминами: А, Е, С, В1, В2, В3, В6, В9, В12, D3, а также макро- и микроэлементами – железом, кальцием, цинком.

Витрум Пренатал принимают в качестве профилактического средства в период гестации, а Форте предназначен для решения конкретных проблем физиологического состояния беременной.

Витрум пренатал таб. п.п.о. №100

Фемибион

Комплекс, в котором содержится оптимальное количество фолатов (фолиевая кислота) и нутриентов (минеральных веществ). Дополнительным элементом средства является запатентованное вещество метафолин – биологически активная форма витамина В9, которая усваивается гораздо лучше, чем фолиевая кислота в привычной форме. Поэтому препарат предназначен пациенткам, чем организм не способен полноценно преобразовывать и всасывать В9.

Помимо 9-компонентного витаминного микса, Фемибион содержит йод, незаменимый для здоровья и полноценного функционирования щитовидной железы.

Форму препарата с маркировкой «1» назначают при планировании зачатия и в первые 12 недель гестации, а с маркировкой «2» – начиная со второго триместра беременности.

Фемибион наталкер i таб. п.о №30

Алфавит

Полное название средства – «Алфавит мамино здоровье». Особенность препарата заключается в том, что в одном блистере представлены таблетки трёх цветов – розового, голубого и молочного. Каждая из них предназначена для употребления строго в определённые часы – соответственно, утром, днем и вечером.

Разработчики средства утверждают, что такой подход позволяет беременной женщине или кормящей матери получать на 30 % больше полезных веществ по сравнению с другими популярными комплексами.

Каждая из таблеток в составе имеет определённый перечень нутриентов и витаминов, которые лучше всего усваиваются в конкретное время суток.

Алфавит классик таб. №60

Прегнакеа

Поливитамины для беременных, выпускаемые в форме желатиновых капсул темно-коричневого цвета. В состав препарата входит стандартный набор витаминов и минералов с одной лишь разницей – в Прегнакеа нет кальция, поэтому при дефиците этого макроэлемента лекарственное средство не подойдет.

В остальном комплекс благотворно действует на организм – регулирует метаболические процессы, повышает защитные силы, иммунитет, жизненную и физическую активность беременной, предупреждает пороки плодного развития.

Одной капсулы в сутки будет достаточно, чтобы восполнить дефицит жизненно важных компонентов.

Прегнакеа капс. №30

Матерна

Препарат Матерна – витамины для беременных, положительное действие которых обусловлено тщательно подобранной комбинацией и концентрацией в комплексе с важными нутриентами.

Таблетки, покрытые оболочкой, содержат витамины В9, В5, В12, В2, В1, В6, С, Е, Д. Из нутриентов здесь представлены железо, марганец, цинк, йод, хром, селен. Особенно ценно содержание кальция в составе, недостаток которого крайне остро ощущается в последние месяцы вынашивания ребёнка.

Доза и режим приёма препарата разрабатывается лечащим врачом в соответствии с индивидуальными потребностями беременной.

Витамины для беременных

Состав этих пилюль полностью соответствует физиологическим потребностям женского организма в процессе вынашивания плода и на 75 % обеспечивает его полезными веществами.

Компливит Мама будет полезен кормящим мамам и тем, кто только планирует зачатие.

Компоненты Компливита способны всасываться в грудное молоко, что обеспечивает грудничка полезными витаминами и минералами.

Компливит Мама д/беременных и кормящих женщин таб. п/о плен. №60

Мульти-табс Перинатал

Фармакологическое средство является источником фолиевой кислоты и йода, что способствует гармоничному формированию плода и оптимизации уровня женских гормонов. Препарат служит профилактикой мертворождения, пороков внутриутробного развития, гипотрофии и сосудистых нарушений эмбриона. Богатый витаминно-минеральный состав обеспечивает организм матери всем необходимым для хорошего самочувствия, отличного настроения и лёгкой беременности.

Таблетки употребляют внутрь без разжёвывания один раз в день. Необходимо запивать средство большим количеством очищенной воды для лучшего усваивания.

Мульти-табс перинатал таб. п/о плен. №60

Другие комплексы

Список поливитаминных комплексов для будущих мам можно продолжать. Их состав во многом схож, но каждая женщина получает возможность подобрать лучший для себя препарат, который не вызовет аллергических реакций и будет посильным для семейного бюджета.

Что еще предлагают аптеки:

• Эмфетал;
• Амвей;
• Прегнавит;
• Магнелис;
• Ортомол;
• Fertilovit;
• Pregnazon.

Преимущество витаминов в таблетках – возможность точно контролировать и регулировать дозировку полезных веществ, что при употреблении привычных продуктов питания сделать затруднительно.

Важность выбора препаратов с доктором

Любые поливитаминные комплексы не являются безобидными препаратами, которые будущая роженица может назначать себе самостоятельно. Избыток веществ, равно как и их недостаток, может повлечь за собой тяжёлые последствия для плода и матери.

К примеру, злоупотребление токоферолом приводит к нарушению функциональности тромбоцитов, перенасыщение кальциферолом вызывает кальцификацию плаценты и скелета плода, передозировка аскорбиновой кислотой чревата заболеваниями почек.

Поэтому врачи настоятельно советуют не заниматься самоназначением препаратов и строго следовать прописанной гинекологом дозировке. Фармпрепараты часто вызывают аллергические реакции, поэтому приходится пересматривать их приём и подбирать средства, которые будут хорошо переноситься женским организмом.

Индивидуальные особенности, анамнез, условия жизни, показатели крови – всё это должен оценить доктор, прежде чем назначать тот или иной витаминный комплекс.

Одновременный приём нескольких препаратов, содержащих комплекс витаминов и нутриентов, не рекомендован во время беременности.

Заключение

Беременность – прекрасный и одновременно сложный период в жизни женщины. Правильно организованное питание позволит насытить организм необходимыми веществами для благополучного вынашивания и вскармливания ребёнка.

Но и витаминные препараты игнорировать нельзя – они позволят чётко контролировать поступление важнейших компонентов в рацион и послужат профилактикой серьёзных патологий эмбриона.

«Витаминно-минеральные комплексы приносят огромную пользу производителям витаминно-минеральных комплексов»

«Нужны ли витамины беременным» - один из актуальнейших холиваров современности. Сломаны десятки копий, врачи обвинены в сотрудничестве с фармкомпаниями, а производители витаминных комплексов - в сговоре, целью которого является уничтожение всего живого на земле.

Слоганы противников витаминов хорошо известны: «ни в одной развитой стране мира, особенно в такой, как США, витамины не применяются», «эффективность эссенциальных микронутриентов не доказана», «витамин В6 - это тиамин, а тиамин токсичен для печени!».

Впрочем, даже занимающие наиболее радикальные позиции специалисты вынуждены признавать, что совершенно обойтись без витаминов и минералов никак не получается.

В результате этих позиционных противоречий отечественная витаминофобия стала принимать совершенно нелепые формы: считая витаминно-минеральные комплексы абсолютным злом, медики «идут на уступки» и продолжают рекомендовать беременным определенный набор витаминов и микронутриентов.

Уступка № 1: «Достаточно принимать фолиевую кислоту»

Отрицать важность применения фолиевой кислоты в дозе 400–800 мкг/сут. невозможно. В популярной и профессиональной литературе прекрасно освещена связь дефицита фолатов с дефектами развития нервной трубки у плода. Частота других врожденных дефектов при дефиците фолатов гораздо выше. В первую очередь это врожденные пороки сердца (встречаемость 1:100), дефекты крупных артерий, гипотрофия плода, синдром Дауна, расщелина нёба.

Одновременно с этим существует заблуждение, что применения фолиевой кислоты для предотвращения пороков развития плода вполне достаточно. К сожалению, это совершенно не так. В истории о фолатах есть два чрезвычайно важных момента. Во-первых, начинать прием фолиевой кислоты следует за 12–16 недель до зачатия. Только в этом случае можно рассчитывать на профилактический эффект, потому что дефекты нервной трубки и самые грубые пороки формируются очень рано - до 28-го дня гестации. Во-вторых, необходимо принимать правильную дозу фолиевой кислоты.

В России наметилась тревожная тенденция – назначение и потребление фолиевой кислоты в избыточных дозах 5000 мкг в 1 таб. и по 1 мг (1000 мкг) 3–6 таблеток в сутки.

У меня есть теория, объясняющая этот феномен. На вопрос: «Какую дозу фолиевой кислоты следует рекомендовать на прегравидарном этапе (при подготовке к беременности) и во время нее?» - большинство акушеров-гинекологов уверенно отвечает: «400–800 мкг/сут.». Вероятно, существует некоторый арифметический пробел в нашем образовании. Напоминаю: 1 мг = 1000 мкг. Рекомендованная доза фолатов 0,4–0,8 мг = 400–800 мкг. Если вы купили фолиевую кислоту в дозировке 1 мг, правильный режим приема - ½ таб. в день.

Тот факт, что в усердии своем в нашей стране «расшибают лоб», известен очень давно. Поэтому сегодня я встречаю шедевральные назначения: фолацин по 1 таб. х 3 раза в день = 15 000 мкг фолиевой кислоты ангиовит по 1 таб. 2 раза в сутки + фолиевая кислота по 1 таб. х 3 раза в сутки = 13 000 мкг в сутки

Почему же «больше» не означает «лучше»? В чем причина тревоги? Фолиевая кислота в дозе, соответствующей суточной потребности для беременных и кормящих, относится к категории безопасности «А». Использование доз фолиевой кислоты, превышающих суточную потребность, переводят этот витамин в категорию «С» (риск для плода не может быть исключен). Исследований на эту тему накоплено достаточно. К примеру , высокие уровни фолатов плазмы у беременных связывают с высоким риском развития ожирения и инсулинрезистентности у детей.

Уступка № 2: «Пожалуй, еще понадобится йод»

В Советском Союзе существовали государственные программы по комплексной профилактике витаминных дефицитов. С началом реформ в России была полностью прекращена программа профилактики дефицита йода, хотя еще с 1920-х годов известно, что Россия - йоддефицитный регион. Поэтому с 1990-х годов в РФ появились случаи врожденного йодного кретинизма, которого в СССР практически не наблюдалось. Чего уж проще - йодирование соли и применение йодида калия в дозе 150 мкг/сут. на прегравидарном этапе, 200 мкг/сут. во время беременности и кормления грудью.

К сожалению, невозможно оценить тот интеллектуальный ущерб, который уже нанесен нации. В регионах йодного дефицита, согласно исследованиям, IQ на 10–15 пунктов меньше, чем в регионах йодной обеспеченности.

Уступка № 3: «Надо добавить железо»

Грустно, но РФ признана эндемичным регионом по дефициту железа. Эпидемия «анемий беременных» победно шествует по стране, охватывая почти 100 % всех беременных, наблюдающихся в женских консультациях. Анемия - это не просто низкий гемоглобин. Это целый набор патологических процессов: плацентарная недостаточность, задержка роста и развития плода, хроническая внутриутробная гипоксия, слабость родовой деятельности, гипотонические кровотечения. Пропустив латентный дефицит железа в самом начале беременности, мы вполне закономерно получаем к 22 неделям анемию вместе с полным набором сопутствующих проблем.

Уступка № 4: «Про кальций-то мы забыли!»

К слову, о необходимости принимать кальций забывают редко. А если забудет доктор, обязательно напомнит пациентка. Страх потерять зубы во время беременности преобладает над страхами излишнего «окостенения» головки, которое, кстати, действительно затрудняет конфигурирование головки при прохождении через родовые пути.

К кальцию желательно приложить витамин D3, немного меди, цинка и марганца. Кальций без марганца, - как говорится, - деньги на ветер.

Уступка № 5: «А как же без магния?»

С помощью препаратов магния современное акушерство пытается сохранять беременность, проводить легкую седацию, снижать АД, лечить преэклампсию (заболевание второй половины беременности, симптомы: повышение артериального давления (АД), внезапное появление отеков а также наличие белка в моче), а также улучшать перинатальные исходы.

Уступка № 6: «Очень нужен витамин Е»

- Зачем вы назначили беременной витамин Е?
- У него прогестероноподобное действие.
- А зачем вам прогестероноподобное действие? Прогестерон назначить не судьба?

Думаю, это просто традиция, берущая корни в доутрожестановые и додюфастоновые времена. В дозе 400 МЕ витамин Е может оказывать тератогенное действие (нарушение развития плода с возникновением пороков строения тела).

Чудовищно, но я до сих пор встречаю беременных, принимающих «Аевит». Этот препарат содержит 35 мг ретинила-ацетата (более 100 000 МЕ витамина А), что в 30 раз превышает допустимый в Российской Федерации верхний уровень потребления и в 10 раз - порог тератогенеза. В инструкции к препарату черным по белому написано, что препарат не рекомендуется у беременных. Ан нет, до сих пор кто-то что-то «сохраняет», используя высокие дозы витаминов А и Е.

Мнение: «Пусть беременная просто хорошо питается!»

Существует и такая точка зрения. И мы не против, мы только «за»! Но реальная ситуация с питанием - не обнадеживает. На сайте Федеральной службы государственной статистики опубликован подробнейший доклад Государственной системы наблюдения за питанием населения за 2013 год, где выявлен чудовищный провал по употреблению рыбы. Ежедневно или несколько раз в неделю рыбу ест менее 30 % граждан. В тоже время злоупотребление хлебобулочными изделиями, картофелем приводит к росту алиментарно-зависимых неинфекционных заболеваний.

Проблема есть и с количеством витаминов и минералов, содержащихся в продуктах питания. Современные технологии пищевого производства не позволяют накапливать витамины в овощах и фруктах в достаточном объеме. Мы едим рыбу, которая никогда не плавала ни в море, ни в реке. Мы покупаем птицу, которая выросла в клетке, ни разу не склевав червяка. Мы едим яблоки, у которых не темнеет огрызок из-за исчезающе малого количества аскорбиновой кислоты. Не секрет, что подавляющее большинство витаминов и микронутриентов попросту разрушается в процессе приготовления пищи.

Определять нормы питания для беременных - тоже непросто. На практике сразу возникают вопросы. А если у этой женщины трое детей и она беременна четвертым? А если до беременности были очень обильные менструации? А если рвота по 5-6 раз в день до 14 недель?

Что же получается? Отказываясь от применения сбалансированных витамино-минеральных комплексов, содержащих выверенные физиологические дозы витаминов и микронутриентов, мы пытаемся собрать в организме беременной некий пазл из фолиевой кислоты, йода, кальция, железа, магния, селена, марганца и цинка?

С чего мы решили, что сделаем это лучше и точнее, чем на специализированном производстве? Почему нам показалось, что пригоршня таблеток лучше и безопаснее, чем одна? Не это ли та самая «лекарственная распущенность», о которой мы так много говорим на конгрессах с высоких трибун?

«К сожалению, некоторые из лекторов на таких конференциях не только очень вольно обращаются с фактами (будь то научные или юридические документы), но и выдают свои личные вымыслы за истину в последней инстанции.

Они особенно любят нападать на витамины, указывая наперебой на их «бесполезность» или «вредность» или на «отсутствие доказательной базы», и в борьбе с витаминами даже забывают о том, что женщина и без всякой беременности нуждается в ежесуточном восполнении физиологических доз витаминов и микроэлементов. Как будто до беременности женщина - это человек, которому по нормам Роспотребнадзора рекомендовано потребление витаминов и микронутриентов, а с наступлением беременности - это марсианка, которой из микронутриентов нужны только фолиевая кислота и йод».

Ольга ГРОМОВА, д.м.н., профессор кафедры клинической фармакологии Ивановской медицинской академии, научный консультант Российского отделения центра Института микроэлементов ЮНЕСКО

Оксана Богдашевская

Фото thinkstockphotos.com

Витамины и минералы необходимы не только для беременных, но и для любого человека желающего быть здоровым. А в нашем случае речь идет о здоровье не одного, а сразу двух человек, один из которых пока еще живет в животике.

Хорошо известно, что все необходимые витамины и минералы содержатся в полноценной пище. Так стоит ли превращать себя в фабрику по переработке таблеток? Однозначного подходящего для всех ответа на этот вопрос дать нельзя.

Действительно, содержит все необходимые витамины для здоровых людей. Но у беременных повышается потребность в некоторых из них, и получить их из пищи в достаточном количестве уже проблематично. Не говоря о том, что в первые недели вкусы очень сильно меняются, и здоровое питание не всегда вызывает аппетит. Появляются тошнота, а зачастую и рвота, благодаря которым съесть свою дневную порцию витаминов и калорий становится еще труднее.

Самые необходимые во время беременности вещества – фолиевая кислота и железо. В большинстве регионов России к ним также относится йод. Их необходимо принимать в виде таблеток всем, в то время как остальные витамины можно найти в достаточном количестве в пище. Единственное условие при этом – питание должно быть сбалансированным, полноценным и разнообразным, в идеале свой рацион надо разработать под руководством диетолога.

Но и в этом случае без поливитаминов может обойтись только очень здоровая будущая мама с идеально протекающей беременностью. Существует много особых ситуаций, например беременность двойней, непереносимость молока, и т.п. О том какая витаминная поддержка требуется в особых случаях, смотрите в конце статьи.

Самые необходимые

Эти компоненты, дополнительно к основному питанию, необходимо принимать каждой беременной женщине.

Фолиевая кислота – о ее исключительной важности для развития эмбриона написаны тома. Этот витамин участвует в синтезе ДНК и делении клеток, он абсолютно необходим для развития нервной системы эмбриона (нервной трубки). Если в начале беременности у будущей мамы был сильный недостаток фолиевой кислоты, это часто приводило к порокам развития у малыша.

Поскольку зачатки нервной системы закладываются очень рано, в период от 15 до 28 дней после наступления беременности, принимать фолиевую кислоту в идеале надо еще до зачатия. Суточная доза для беременных составляет 400 – 600 мкг. В пище даже при самой сбалансированной диете нет такого количества фолиевой кислоты. Препараты: «Мамифол», «9 месяцев фолиевая кислота», «Фолиевая кислота» в таблетках (доза в этом препарате намного выше необходимой).

Необходимо помнить, что зеленый чай снижает усвояемость фолиевой кислоты, а значит этой комбинации следует избегать. Акальцвсем известный старый добрый «Бисептол» является антагонистом фолиевой кислоты, из-за чего строго противопоказан при беременности.

Железо – непосредственный компонент гемоглобина, входящего в состав клеток крови. Во время беременности у будущей мамы количество крови увеличивается примерно на литр, чтобы обеспечить и плаценту, и малыша необходимыми питательными веществами. Для образования этой крови необходимо железо.

При хорошо сбалансированной диете из расчета 2500 ккал в сутки за день в организм поступает около 15 мг железа, однако этот минерал имеет свою особенность: усваивается не более 10% от принятой дозы. Поэтому при дневной норме для беременных 3 мг, общее поступление железа в организм должно быть не меньше 30 мг, включая то, что содержится в пище.

Важно знать про влияние железа на усвоение других витаминов. Так, витамин С улучшает усвояемость железа, поэтому во многих таблетках они идут вместе. С другой стороны, цинк и медь конкурируют с железом в кишечнике за всасывание, поэтому принимать их вместе не стоит. Более того, чрезмерный прием железа может привести к дефициту цинка в организме. Многие желудочные лекарства связывают железо и не дают ему усваиваться. Таковы, например, «Мотилиум», «Омепразол», «Ранитидин», «Алмагель» и другие лекарства от изжоги. Их прием, если он необходим, следует перенести на другое время.

В качестве профилактического приема при беременности достаточно дозы 30 мг железа в день. Если учесть еще и то, что содержится в пище, то общее количество будет достаточным. Большие дозы применяются только для лечения анемии, после соответствующих анализов крови и консультации с врачом.

Для здоровых большие дозы железа могут принести вред. Во-первых, это тошнота и запор, затем – дефицит цинка, о котором уже было сказано выше. Нехватка цинка, в свою очередь, может вызвать задержку развития плода, спровоцировать выкидыш или преждевременные роды, поэтому прописанную дозу железа нельзя самовольно повышать. Препараты: «Мальтофер сироп», «Феррум лек», «Фенюльс».

Йод – необходимый микроэлемент для нормальной работы щитовидной железы матери, а после 18 недель – и плода. Гормоны щитовидной железы, в состав которых входит йод, отвечают за обмен веществ и рост малыша. Во время беременности потребность в йоде возрастает, так что если в вашей местности (а это почти вся Россия) имеется недостаток йода, принимать его нужно обязательно. Суточная доза йода для беременных составляет 200 мкг. Препараты: «Йодомарин 200», «Йодбаланс 200», «Витрум Йод».

Дефицит йода во время беременности может привести к задержке развития, выкидышу или врожденному кретинизму у ребенка, а у матери может пострадать щитовидная железа (развивается зоб). Осторожность в приеме йода надо соблюдать тем, у кого имеются заболевания щитовидной железы, в этом случае необходима консультация эндокринолога.

Кальций нужен обоим участникам дуэта: и маме, и малышу. Он является строительным материалом для костей и зубов, а также участвует в процессах свертывания крови и мышечного сокращения. Серьезный дефицит кальция может затормозить развитие костной системы плода.

Наиболее актуальным дефицит кальция становится к третьему триместру, когда костная система малыша активно формируется. С недостатком кальция связан риск повышенного давления у матери, а также истощение ее собственной костной ткани, особенно для мам моложе 25 лет.

Хорошо сбалансированная диета обеспечивает поступление необходимого количества кальция и его дополнительный прием не требуется. Основной источник кальция для беременных – любые молочные продукты, а также листья капусты, салат, редька.

Если по каким-то причинам питаться правильно не удается, необходимо принимать кальций в лекарственной форме. Суточная норма при этом составляет 250 мг. Витамин D улучшает усвоение кальция, поэтому многие производители выпускают таблетки с их сочетанием.

Как выбрать поливитамины

Все поливитамины содержат разный набор веществ в разных дозах. И чаще всего речь идет не о слишком низкой, а о слишком высокой дозе витамина. Перед покупкой необходимо проверить состав по этикетке.

Вот перечень компонентов, которые должны присутствовать в стандартных поливитаминах для беременных:

Фолиевая кислота – 400 мкг
Железо – 30 мг
Цинк – 15 мг
Кальций – 250 мг
Витамин В6 (пиридоксин) – 2 мг
Витамин В12 – 2,6 мкг
Витамин С – 50 мг
Витамин D – 5 мкг (200 МЕ)
Витамин А – 750 мкг (2500 МЕ)

Указанных доз витаминов будет вполне достаточно для профилактики, а вот слишком завышенные дозы как раз должны настораживать.

Йод – 200 мг – обычно не входит в витамины для беременных, и его назначают отдельно.

Кальций также чаще всего надо принимать отдельно и в другое время от витаминов, поскольку его препараты могут ухудшать всасывание других веществ.

Доза витамина А не должна быть больше 4000 МЕ, поскольку в больших количествах он обладает токсическим эффектом.

Старайтесь избегать препаратов, на этикетке которых мелким шрифтом указано «не является лекарством». В последнее время производители витаминов могут регистрировать их не как лекарственные средства, а как БАДы. А требования к БАДам значительно ниже, дозы действующих веществ в них не проверяются, и подчас реальное количество витаминов в таком препарате может стремиться к нулю.

Витамины в особых случаях

Вегетарианцы – если вы не избегаете молока и яиц, диета полноценная и хорошо сбалансированная, то вы не нуждаетесь в дополнительных витаминах, кроме обычных фолиевой кислоты и железа и йода. Веганы (не едят также молоко и яйца) нуждаются в дополнении витамина D (в количестве 400 ЕД) и витамина В12 (в количестве 2 мкг), а также жиров в связи с увеличением энергетических потребностей.

Непереносимость молока – поскольку молочные продукты являются основным источником кальция для беременных, их исключение из рациона должно быть возмещено. При недостатке кальция у матери возрастает риск повышенного давления и преэклампсии.

Непереносимость молока и лактазная недостаточность часто встречаются у женщин азиатского и африканского происхождения. В этом случае необходимо принимать либо безлактозные молочные продукты, либо заменять их соевым молоком и восполнять дефицит кальция препаратами в таблетках.

Рвота беременных – чрезмерную рвоту может облегчить прием витамина В6 (25 мг 3 раза в день). Питаться при этом необходимо часто и понемногу. Принимайте таблетки после еды, чтобы не усиливать тошноту. Если это не помогает, купите витамины в сиропе или растворе.

Недостаток солнца – встречается в северных районах, а также у женщин-мусульманок, носящих хиджаб. В этом случае обязательно необходимо включать в рацион препараты витамина D3.

Спортсмены – во время беременности у занимающихся спортом появляется склонность к гипогликемии (пониженный сахар крови). Снижение уровня глюкозы после тренировки может приводить к ухудшению усвоения питательных веществ плодом. Выход – необходимо увеличивать потребление углеводов. Второй аспект – спортивное питание часто содержит слишком высокие дозы витаминов, которые могут оказаться токсичными для плода. Необходимо избегать спортивных смесей, содержащих витамины.

Многоплодная беременность – темпы увеличения массы тела при многоплодной беременности выше, и общая прибавка может составить 16 – 20 кг. Прием дополнительных витаминов обязателен. Дозы следующих витаминов должны быть повышены: фолиевая кислота 1 мг (=1000 мкг) в день; железо – принимать чаще; витамин В6 – 2 мг в день.